Metodiche di Riabilitazione Dell’Arto Superiore Nei Pazienti con Esiti di Stroke

Abstract

In Italia l’ictus è la seconda causa di morte, dopo le malattie ischemiche del cuore, è responsabile del 9-10% di tutti i decessi e rappresenta la prima causa di invalidità. Ogni anno si registrano nel nostro Paese circa 90.000 ricoveri dovuti all’ictus cerebrale, di cui il 20% sono recidive. Il 20-30% delle persone colpite da ictus cerebrale muore entro un mese dall’evento e il 40-50% entro il primo anno. Solo il 25% dei pazienti sopravvissuti ad un ictus guarisce completamente, il 75% sopravvive con una qualche forma di disabilità, e di questi la metà è portatore di un deficit così grave da perdere l’autosufficienza. Oggetto di questa tesi sarà l’ictus e tutte quelle metodiche di riabilitazione più recenti, che si basano su un concetto fondamentale per le neuroscienze: la plasticità cerebrale. Il seguente lavoro si articolerà in due capitoli. Nel primo capitolo spiegherò cos’è l’ictus servendomi della definizione dell’OMS/WHO, i fattori di rischio e ciò che avviene a livello di plasticità cerebrale prima e dopo una lesione ischemica. Spiegherò inoltre brevemente cosa accade a livello metabolico. Nel secondo capitolo invece, esporrò cinque metodiche di riabilitazione recenti che sfruttano la plasticità cerebrale con relativi studi a sostegno.

After ischemic heart disease, stroke stands as the second cause of death among Italians, responsible for 9-10% of all deaths, making it the first cause of disability. Approximately 90,000 hospitalizations due to cerebral stroke are recorded in our country annually, of which 20% are recurrences. 20-30% of people with a stroke die within a month of the event, and 40-50% within the first year. Only 25% of stroke survivors recover completely, while 75% survive with some form of disability, and half of these suffer from a severe deficit that causes a loss of self-sufficiency. The subject of this thesis will be stroke and the recent rehabilitation methods, which are based on a fundamental concept for neuroscience such as brain plasticity. The following work will be divided into two chapters. In the first chapter, I will explain what stroke is, using the WHO definition, the risk factors, and what happens at the level of brain plasticity before and after an ischemic lesion. I will also briefly explain what happens at the metabolic level. In the second chapter, however, I will present five recent rehabilitation methods that exploit brain plasticity with related supporting studies.