Dall'analisi delle coperture vaccinali agli interventi preventivi in una popolazione a rischio per comportamento: uno studio durante la campagna vaccinale Mpox

Abstract

Secondo il Piano Nazionale Italiano di Vaccinazione (PNPV) 2023-2025, diversi vaccini sono raccomandati in base alle specifiche categorie di rischio. Gli uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini (MSM) sono particolarmente esposti al rischio di contrarre infezioni sessualmente trasmissibili, come l'HIV, ma anche a quelle prevenibili tramite vaccinazione, quali Mpox, HPV, HAV e HBV. Il nostro studio mirava a caratterizzare la popolazione vaccinata contro Mpox nella città metropolitana di Genova e ad esaminare la copertura vaccinale per HPV, HAV e HBV prima e dopo la consulenza fornita durante la campagna di vaccinazione contro Mpox. Abbiamo condotto uno studio di coorte retrospettivo per valutare l'efficacia della consulenza fornita durante la vaccinazione contro Mpox, dal 2022 al 2024, sull'adozione di altre vaccinazioni raccomandate (HPV, HAV, HBV), e per identificare i fattori associati alla maggiore o minore adesione. Durante la vaccinazione, i pazienti hanno ricevuto consulenza dal personale del Dipartimento di Igiene riguardo alle vaccinazioni raccomandate per la loro categoria di rischio. Dei 330 partecipanti, il 98,8% erano maschi e l'età media era di 40,6 anni (SD: 11,2). Dopo la consulenza, è stato osservato un aumento statisticamente significativo sia per HPV (dal 25,8% al 39,1%) che per HAV (dal 26,7% al 36,1%) (p<0,001). L'analisi multivariata ha evidenziato un'associazione negativa significativa tra l'adozione dei vaccini HPV e HBV e la nazionalità straniera (aOR 0,25 (IC 95% 0,08–0,69), p=0,012; e aOR 0,31 (IC 95% 0,11–0,81), p=0,021). L'adozione del vaccino HBV era associata negativamente all'aumentare dell'età. La comunicazione è cruciale per promuovere l'accettazione del vaccino, soprattutto tra gruppi a rischio. La collaborazione tra ricercatori, operatori sanitari e organizzazioni è fondamentale per superare le barriere di accesso.

According to the Italian Immunization Plan (PNPV) 2023-2025, various vaccines are recommended based on specific risk categories. Men who have sex with men (MSM) are particularly vulnerable to sexually transmitted infections such as HIV, but also to those preventable through vaccination, including Mpox, HPV, HAV, and HBV. Our study aimed to characterize the population vaccinated against Mpox in the metropolitan city of Genoa and to examine vaccine coverage for HPV, HAV, and HBV before and after counselling provided during the Mpox vaccination campaign. We conducted a retrospective cohort study to evaluate the effectiveness of counselling provided during Mpox vaccination, from 2022 to 2024, on the adoption of other recommended vaccinations (HPV, HAV, HBV) and to identify factors associated with greater or lesser adherence. During vaccination, patients received counselling from personnel in the Department of Hygiene regarding recommended vaccinations for their risk category. Of the 330 participants, 98.8% were males, with a mean age of 40.6 years (SD: 11.2). Following counselling, a statistically significant increase was observed for both HPV (from 25.8% to 39.1%) and HAV (from 26.7% to 36.1%) (p<0.001). Multivariate analysis highlighted a significant negative association between the adoption of HPV and HBV vaccines and foreign nationality (aOR 0.25 (95% CI 0.08–0.69), p=0.012; and aOR 0.31 (95% CI 0.11–0.81), p=0.021). HBV vaccine adoption was negatively associated with increasing age. Communication is crucial to promoting vaccine acceptance, especially among at-risk groups. Collaboration among researchers, healthcare professionals and organizations is essential to overcome access barriers.