Infezioni correlate all’assistenza e uso di antimicrobici presso l’IRCCS Ospedale Policlinico San Martino di Genova: analisi dei dati di prevalenza dal 2014 al 2026

Abstract

Introduzione: Le infezioni correlate all’assistenza (ICA) e l’antimicrobico-resistenza (AMR) rappresentano rilevanti problemi di sanità pubblica. Gli studi di prevalenza puntuale (PPS) consentono di monitorare la frequenza delle ICA, l’uso degli antimicrobici e la diffusione dei principali microrganismi resistenti. Il presente studio ha analizzato i dati delle rilevazioni condotte presso l’IRCCS Ospedale Policlinico San Martino di Genova nel periodo 2014-2026. Materiali e metodi: Sono stati analizzati i dati di 13.285 pazienti, raccolti - secondo il protocollo ECDC - nel corso di 13 edizioni dello studio di prevalenza puntuale, integrate da due analisi retrospettive del biennio 2020-2021. I dati sono stati suddivisi in tre fasce temporali: edizioni 1-7, 2020-2021 ed edizioni 8-13. Sono state considerate caratteristiche anagrafiche e cliniche, reparto di degenza, dispositivi invasivi, trattamento antimicrobico, diagnosi di ICA, microrganismi isolati e relativi profili di suscettibilità. Risultati: L’età media è risultata pari a 67,4 anni ± 0,8. Il 79,3% presentava almeno un dispositivo invasivo. La prevalenza complessiva delle ICA è stata del 14,3%, con valori massimi nelle terapie intensive (48,6%) e un picco del 19,1% nel novembre 2022, seguito da una riduzione nel periodo 2023-2025. Le principali sedi di infezione sono state il torrente ematico (21,6%), le polmoniti (20,6%) e le infezioni delle vie urinarie (16,7%). Il 41,76% dei pazienti riceveva almeno un antimicrobico. Tra i microrganismi isolati, Escherichia coli è risultato il patogeno più frequente. Conclusioni: L’analisi evidenzia la persistente rilevanza delle ICA e la complessità del fenomeno, influenzato dalla fragilità dei pazienti, dall’esposizione a dispositivi invasivi e dalla pressione selettiva degli antibiotici. La sorveglianza continuativa è essenziale per identificare criticità locali, orientare le strategie di infection prevention and control e promuovere un uso appropriato degli antibiotici.

Introduction: Healthcare-associated infections (HAIs) and antimicrobial resistance (AMR) represent major public health concerns. Point prevalence surveys (PPS) allow monitoring of the frequency of HAIs, antimicrobial use, and the spread of major resistant microorganisms. This study analysed data from surveys conducted at IRCCS Ospedale Policlinico San Martino in Genoa, Italy, between 2014 and 2026. Materials and methods: Data from 13,285 patients were analysed, collected – according to the ECDC protocol – through 13 editions of the point prevalence survey, combined with two retrospective analyses covering the 2020-2021 period. Data were divided into three time periods: editions 1-7, 2020-2021, and editions 8-13. Demographic and clinical characteristics, hospital ward, invasive devices, antimicrobial treatment, HAI diagnoses, isolated microorganisms, and their susceptibility profiles were assessed. Results: The mean age was 67.4 ± 0.8 years. Overall, 79.3% of patients had at least one invasive device. The overall prevalence of HAIs was 14.3%, with the highest prevalence observed in intensive care units (48.6%) and a peak of 19.1% in November 2022, followed by a decrease during 2023-2025. The most frequent infection sites were bloodstream infections (21.6%), pneumonia (20.6%), and urinary tract infections (16.7%). Overall, 41.76% of patients received at least one antimicrobial agent. Among the isolated microorganisms, Escherichia coli was the most frequently detected pathogen. Conclusion: This longitudinal analysis highlights the persistent relevance of HAIs and the complexity of the phenomenon, influenced by patient frailty, exposure to invasive devices, and antimicrobial selective pressure. Continuous epidemiological surveillance is therefore essential to identify local critical issues, guide infection prevention and control strategies, and promote appropriate antimicrobial use.