Trauma infantile e comportamento suicidario nei pazienti con disturbo bipolare: una possibile relazione con la letalità del tentativo di suicidio

Abstract

Il disturbo bipolare è associato a un elevato rischio suicidario. Questo studio ha indagato la relazione tra trauma infantile, comportamento suicidario e letalità dei tentativi di suicidio, esplorando anche il ruolo del bullismo e del mind wandering.

È stato condotto uno studio trasversale su 176 pazienti adulti con disturbo bipolare, ricoverati presso l’IRCCS Ospedale Policlinico San Martino di Genova tra settembre 2022 e aprile 2024. Le caratteristiche sociodemografiche e cliniche sono state raccolte mediante intervista strutturata; trauma infantile, bullismo e mind wandering sono stati valutati mediante CTQ, BSA, MW-D, MW-S, MWQ e DDFS. I pazienti sono stati suddivisi in base alla presenza di tentativi di suicidio e alla loro letalità.

Ottantasei pazienti presentavano una storia di tentativi di suicidio, di cui 23 ad alta e 63 a bassa letalità. I pazienti con tentativi di suicidio mostravano punteggi più elevati di trauma infantile. Nel gruppo ad alta letalità, il punteggio totale del CTQ era superiore rispetto al gruppo senza tentativi, mentre la differenza rispetto al gruppo a bassa letalità non era significativa. L’abuso emotivo legato al bullismo risultava più marcato nel gruppo ad alta letalità. Il mind wandering non mostrava associazioni significative con i tentativi di suicidio o la loro letalità, ma correlava con alcune misure di trauma infantile e bullismo.

I risultati sostengono l’utilità di integrare la valutazione del trauma infantile e del bullismo nell’inquadramento del rischio suicidario nel disturbo bipolare. Il disegno trasversale, la provenienza monocentrica e l’inclusione esclusiva di pazienti ricoverati limitano l’interpretazione causale e la generalizzabilità dei risultati. Sono necessari studi longitudinali per chiarire le relazioni osservate.

Bipolar disorder is associated with a high risk of suicide. This study investigated the relationship between childhood trauma, suicidal behavior and the lethality of suicide attempts, also exploring the role of bullying and mind wandering.

A cross-sectional study was conducted in 176 adult patients with bipolar disorder hospitalized at IRCCS Policlinico San Martino Hospital in Genoa between September 2022 and April 2024. Sociodemographic and clinical characteristics were collected through a structured interview; childhood trauma, bullying and mind wandering were assessed using the CTQ, BSA, MW-D, MW-S, MWQ and DDFS. Patients were grouped according to the presence of suicide attempts and their lethality.

Eighty-six patients had a history of suicide attempts, including 23 with high-lethality and 63 with low-lethality attempts. Patients with suicide attempts had higher childhood trauma scores. In the high-lethality group, the total CTQ score was higher than in the group without attempts, whereas the difference compared with the low-lethality group was not significant. Bullying-related emotional abuse was more pronounced in the high-lethality group. Mind wandering showed no significant associations with suicide attempts or their lethality, but correlated with some measures of childhood trauma and bullying.

The findings support incorporating the assessment of childhood trauma and bullying into suicide risk evaluation in bipolar disorder. The cross-sectional design, single-center recruitment and exclusive inclusion of hospitalized patients limit causal interpretation and the generalizability of the findings. Longitudinal studies are needed to clarify the observed relationships.