Analisi tridimensionale delle variazioni delle recessioni gengivali in seguito all'utilizzo di spazzolino manuale o sonico: trial clinico randomizzato con follow-up a 12 mesi

Abstract

La recessione gengivale (GR) è una condizione ad elevata prevalenza con eziologia multifattoriale, tra cui si evidenzia l'associazione con il traumatismo dato dallo spazzolamento. L'obiettivo di tale studio è quello di valutare la correlazione tra l’apertura delle setole di uno spazzolino e la progressione di una GR in un intervallo di tempo corrispondente a 12 mesi (T0 – T12), con controllo intermedio a 6 mesi (T6) e mettere a confronto gli effetti che lo spazzolino manuale e sonico possono avere sulla GR. Sono stati reclutati 50 pazienti adulti con almeno una recessione per quadrante; in prima visita (T0), viene consegnato un questionario di autovalutazione sulle abitudini di igiene orale e vengono rilevati parametri di placca, sanguinamento e fenotipo; al paziente viene fornito uno spazzolino medium e un dentifricio senza istruzioni di spazzolamento per un mese, al termine del quale (T1) viene sottoposto a un nuovo controllo in cui si rileva impronta tramite scansione intraorale. Dopo un mese, si misura con un calibro l’apertura dello spazzolino e i pazienti vengono casualmente divisi in due gruppi: al Gruppo 1 viene affidato uno spazzolino sonico (Hydrosonic Pro, Curaprox); al Gruppo 2 uno spazzolino manuale (Curaprox Ultra Soft 5460) con tecnica di spazzolamento Bass. Si programma follow-up a 6 e 12 mesi (T6-T12) e si dànno istruzioni a sostituire lo spazzolino (o la testina) ogni 3 mesi. A T6 e T12, GR, BoP, PI sono stati raccolti e sono state eseguite ulteriori scansioni digitali intraorali. L’apertura delle setole al T12 è significativamente associata alla progressione della GR tra T6 e T12; la tipologia di spazzolino non è significativamente associata alla progressione della GR. La tecnica Base ha mostrato un effetto protettivo. In conclusione, l’apertura delle setole di uno spazzolino può essere un utile valore predittivo per la progressione della GR, indipendentemente dal tipo di spazzolino e dalle abitudini di spazzolamento dichiarate nei questionari.

Gingival recession (GR) is a highly prevalent condition with a multifactorial aetiology, notably including an association with trauma caused by toothbrushing. The aim of this study is to assess the correlation between the fraying of a toothbrush’s bristles and the progression of GR over a 12-month period (T0 – T12), with an interim follow-up at 6 months (T6), and to compare the effects that manual and sonic toothbrushes may have on GR. Fifty adult patients with at least one recession per quadrant were recruited; at the initial visit (T0), they were given a self-assessment questionnaire on oral hygiene habits, and measurements of plaque, bleeding and phenotype were recorded; the patient was provided with a medium-bristled toothbrush and toothpaste without any brushing instructions for one month; at the end of this period (T1), they underwent a follow-up examination during which an impression was taken via intraoral scanning. After one month, the fraying of the toothbrush is measured using a caliper and patients are randomly divided into two groups: Group 1 is given a sonic toothbrush (Hydrosonic Pro, Curaprox); Group 2 is given a manual toothbrush (Curaprox Ultra Soft 5460) with the Bass brushing technique. Follow-up appointments were scheduled at 6 and 12 months (T6–T12), and patients were instructed to replace their toothbrush (or brush head) every 3 months. At T6 and T12, GR, BoP and PI were recorded, and further digital intraoral scans were performed. Bristle spread at T12 was significantly associated with the progression of GR between T6 and T12; the type of toothbrush was not significantly associated with the progression of GR. The Bass technique demonstrated a protective effect. In conclusion, bristle spread on a toothbrush may be a useful predictor of GR progression, regardless of toothbrush type and the brushing habits reported in the questionnaires.