Studio degli Effetti Biologici Indotti da Dispositivi Ortodontici Preformati: Citotossicità, Pathway Estrogenico e Risposta Infiammatoria

Abstract

La presente tesi analizza la biocompatibilità dei materiali elastodontici impiegati nel trattamento intercettivo delle malocclusioni in età evolutiva, collocandone l’utilizzo nel più ampio contesto della terapia miofunzionale e dell’ortodonzia pediatrica. Dopo un inquadramento teorico dedicato all’anatomia e alla crescita cranio-facciale, alle disfunzioni miofunzionali e alle caratteristiche dei principali dispositivi elastodontici, il lavoro si concentra sul profilo biologico dei materiali utilizzati nella pratica clinica. L’obiettivo dello studio sperimentale è valutare e confrontare le risposte biologiche e molecolari indotte dagli eluati di cinque dispositivi preformati di largo impiego: Trainer for Kids, Myobrace, Pre-Finisher, LM-Dental e Occlus-o-Guide. La metodologia integra saggi di citotossicità e analisi di biologia molecolare su linee cellulari umane, al fine di evidenziare non solo eventuali effetti citotossici evidenti, ma anche alterazioni sub-letali di tipo infiammatorio ed endocrino. I risultati confermano una buona biocompatibilità generale dei dispositivi esaminati, pur mostrando una maggiore reattività molecolare dei materiali poliuretanici rispetto a quelli siliconici. Nel complesso, lo studio sottolinea l’importanza di una valutazione biologica approfondita e multidimensionale dei materiali elastodontici, soprattutto in ambito pediatrico, al fine di garantire sicurezza clinica, tollerabilità e appropriatezza terapeutica nel lungo periodo e di orientare una scelta dei dispositivi più consapevole e basata su evidenze scientifiche.

This thesis investigates the role of myofunctional therapy and elastodontic devices in the interceptive treatment of malocclusions during developmental age, with particular attention to the biocompatibility of the materials used. Following a theoretical framework focused on craniofacial anatomy and growth, myofunctional disorders, and the principles of myofunctional therapy, the study examines the characteristics of elastodontic materials and their clinical applications. The main aim of the experimental section is to evaluate and compare the biological and molecular responses induced by the eluates of five widely used prefabricated devices: Trainer for Kids, Myobrace, Pre-Finisher, LM-Dental, and Occlus-o-Guide. The adopted methodology combines cytotoxicity assays and molecular biology analyses on human cell lines in order to identify not only evident cytotoxic effects, but also sublethal inflammatory or endocrine alterations. The results show that all the analyzed devices maintain cell viability values above the safety threshold established by international standards, thus confirming their overall good biocompatibility. However, polyurethane-based devices display greater molecular reactivity than silicone-based ones, with slight variations in inflammatory and endocrine markers. In conclusion, the study confirms the clinical safety of the elastodontic materials examined, while also highlighting the importance of integrating conventional tests with more sensitive molecular investigations, especially in pediatric patients