Prevenzione delle complicanze associate al posizionamento di cateteri periferici a lunga permanenza (LCP) nei pazienti con fibrosi cistica: studio retrospettivo monocentrico

Abstract

Introduzione: Nei pazienti affetti da fibrosi cistica (FC), le riacutizzazioni polmonari richiedono frequentemente antibioticoterapia endovenosa. La scelta di un accesso venoso stabile rappresenta un passaggio rilevante per garantire continuità terapeutica, preservare il patrimonio venoso e ridurre le complicanze. I cateteri venosi lunghi ecoguidati (LPC) costituiscono un’alternativa ai dispositivi venosi centrali. Obiettivi: Valutare efficacia, sicurezza e complicanze degli LPC nei pazienti con FC sottoposti a terapia antibiotica endovenosa presso il Centro Regionale Fibrosi Cistica dell’IRCCS Gaslini. Materiali e metodi: Studio osservazionale retrospettivo monocentrico condotto su pazienti con FC sottoposti a posizionamento di LPC tra luglio 2023 e marzo 2026. Sono stati raccolti dati clinico-procedurali, analizzando durata di permanenza, motivi di rimozione e complicanze correlate. L’analisi statistica ha previsto statistiche descrittive e analisi univariata dei fattori associati alle complicanze, considerando significativo un valore di p < 0,05. Risultati: Sono stati analizzati 52 posizionamenti in 40 pazienti. I cateteri sono stati inseriti nella vena basilica, con successo al primo tentativo nel 90,4% dei casi. La durata mediana di permanenza è stata di 12 giorni e il 94,2% dei dispositivi è stato rimosso al termine della terapia. Il tasso di complicanze è stato del 25%, con prevalenza di eventi meccanici. La complicanza più frequente è stata l’incapacità al prelievo ematico; trombosi e tromboflebiti sono risultate poco frequenti. Nessuna variabile analizzata è risultata associata alle complicanze. Conclusioni: Gli LPC si sono dimostrati una strategia sicura ed efficace per la somministrazione di terapia antibiotica endovenosa nei pazienti con FC. L’elevata percentuale di completamento terapeutico e la bassa incidenza di eventi trombotici ne supportano l’impiego nelle strategie di Vessel Health and Preservation.

Background: In patients with cystic fibrosis (CF), pulmonary exacerbations frequently require intravenous antibiotic therapy. The choice of a stable venous access is a relevant step to ensure therapeutic continuity, preserve venous access, and reduce complications. Ultrasound-guided long peripheral catheters (LPCs) represent an alternative to central venous access devices. Objectives: To evaluate the efficacy, safety, and complications of LPCs in patients with CF undergoing intravenous antibiotic therapy at the Regional Cystic Fibrosis Centre of the IRCCS Gaslini. Materials and Methods: This was a monocentric retrospective observational study conducted on patients with CF who underwent LPC placement between July 2023 and March 2026. Clinical and procedural data were collected, including catheter dwell time, reasons for removal, and catheter-related complications. Statistical analysis included descriptive statistics and univariate analysis of factors associated with complications, with a p-value < 0.05 considered statistically significant. Results: A total of 52 catheter placements in 40 patients were analyzed. All catheters were inserted into the basilic vein, with first-attempt success achieved in 90.4% of cases. The median dwell time was 12 days, and 94.2% of devices were removed at the end of therapy. The overall complication rate was 25%, with a predominance of mechanical events. The most frequent complication was inability to obtain blood samples; thrombosis and thrombophlebitis were uncommon. None of the analyzed variables was significantly associated with the occurrence of complications. Conclusions: LPCs proved to be a safe and effective strategy for the administration of intravenous antibiotic therapy in patients with CF. The high rate of treatment completion and the low incidence of thrombotic events support their use within Vessel Health and Preservation strategies.