La Telemedicina nel Servizio Sanitario Nazionale: modelli operativi, gestione e rendicontazione. Il caso ASST Pavia.

Abstract

Il presente elaborato nasce dall’esperienza di tirocinio curriculare svolta presso la Struttura Complessa Gestione Operativa – NextGenerationEU dell’ASST di Pavia ed ha lo scopo di analizzare il ruolo della telemedicina nel Servizio Sanitario Nazionale, con particolare attenzione ai modelli operativi, agli aspetti gestionali e ai processi di rendicontazione. La scelta dell’argomento è motivata dalla crescente rilevanza della telemedicina nei processi di innovazione sanitaria, sostenuta dagli investimenti previsti dal Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza (PNRR) e dalla necessità di sviluppare modelli assistenziali più accessibili, integrati e sostenibili. Lo studio si basa sull’osservazione diretta del processo di implementazione dell’Infrastruttura Regionale di Telemedicina (IRT). L’analisi, condotta secondo l’approccio del Business Process Improvement (BPI), confronta il modello precedente di televisita specialistica, basato sulla piattaforma HoloCom (AS IS), con il nuovo modello organizzativo regionale (TO BE). La mappatura dei processi, realizzata tramite notazione BPMN, ha permesso di identificare criticità, flussi operativi e aree di miglioramento. I risultati mostrano che l’introduzione dell’IRT favorisce maggiore integrazione tra sistemi informativi, tracciabilità delle prestazioni, continuità assistenziale e standardizzazione dei processi, contribuendo al consolidamento della telemedicina come componente strutturale dell’assistenza territoriale. In prospettiva di miglioramento continuo, si evidenzia la necessità di monitorare costantemente i flussi sanitari e sociosanitari per ottimizzare la qualità e l’efficienza dei servizi offerti.

This thesis originates from the curricular internship experience carried out at the Struttura Complessa Gestione Operativa – NextGenerationEU of ASST Pavia and is intended to analyze the role of telemedicine in the National Health Service, with particular attention to operational models, management aspects, and reporting processes. The topic was chosen due to the increasing relevance of telemedicine in healthcare innovation, supported by investments from the National Recovery and Resilience Plan (PNRR) and the need to develop more accessible, integrated, and sustainable care models. The study is based on direct observation of the implementation process of the Regional Telemedicine Infrastructure (IRT). The analysis, conducted following the Business Process Improvement (BPI) approach, compares the previous model of specialist teleconsultation, based on the HoloCom platform (AS IS), with the new regional organizational model (TO BE). Process mapping, carried out using BPMN notation, allowed the identification of critical issues, operational flows, and areas for improvement. The results show that the introduction of the IRT promotes greater integration among information systems, traceability of services, continuity of care, and standardization of processes, contributing to the consolidation of telemedicine as a structural component of territorial healthcare. From a continuous improvement perspective, there is a clear need to constantly monitor healthcare and social healthcare flows to optimize the quality and efficiency of services provided.