Il Case Management nelle organizzazioni sanitare italiane: un'analisi normativa

Abstract

L’Infermiere Case Manager (ICM) è una figura consolidata in diversi Paesi in cui ruoli, funzioni e competenze sono chiaramente definiti e normati. In Italia, si percepisce la mancanza di una definizione normativa chiara e condivisa che regolamenti formalmente ruoli, funzioni e ambiti di responsabilità. Questo studio ha l'obiettivo di definire la figura dell’ICM dal punto di vista normativo in Italia. È stata effettuata un’ analisi normativa tra maggio e settembre 2025. Per la raccolta dati sono stati inclusi tutti i documenti che definiscono ruoli e funzioni della figura professionale dell’ICM. I dati raccolti sono stati analizzati con l’obiettivo di individuare i modelli regolativi e le strutture concettuali che orientano la produzione legislativa nel settore sanitario relative all'ICM. Dalla revisione normativa sono stati selezionati 125 documenti; a seguito della rimozione dei duplicati (n = 1) e della lettura e analisi approfondita dei documenti sono stati inclusi nello studio n = 60 fonti normative. L’ICM in Italia si configura come un professionista infermieristico con competenze avanzate clinico-assistenziali, organizzative, relazionali e educative, responsabile della gestione del coordinamento e della continuità del percorso assistenziale della persona assistita, nei diversi setting sanitari. La distribuzione regionale mostra una maggiore formalizzazione del ruolo nel Nord Italia, prevalentemente in contesti integrati ospedale-territorio. Emergono sostanziali differenze al confronto con il panorama internazionale riguardo il potere prescrittivo e il riconoscimento contrattuale. L’analisi normativa nel contesto italiano delinea l’ICM come una figura trasversale capace di garantire continuità, coordinamento e qualità dei percorsi assistenziali; un riconoscimento uniforme e strutturato risulta quindi essenziale per consolidare percorsi di cura coerenti, sostenibili e centrati sul paziente, confermando il ruolo strategico dell’ICM nei sistemi sanitari moderni.

The Nurse Case Manager (NCM) is a well-established role in several countries, where responsibilities, functions, and competencies are clearly defined and regulated. In Italy, however, there remains a lack of a clear and shared regulatory definition that formally outlines the role, functions, and areas of responsibility. This study aims to define the NCM role from a regulatory perspective within the Italian context. A regulatory analysis was conducted between May and September 2025. All documents defining the roles and functions of the NCM professional figure were included for data collection. The collected data were analyzed with the objective of identifying regulatory models and conceptual frameworks guiding legislative development in the healthcare sector related to the NCM. A total of 125 documents were identified; after removing duplicates (n = 1) and performing an in-depth review and analysis, 60 regulatory sources were included in the study. In Italy, the NCM emerges as a nursing professional with advanced clinical, organizational, relational, and educational competencies, responsible for coordinating and ensuring continuity throughout the patient care pathway across different healthcare settings. Regional distribution shows greater formalization of the role in Northern Italy, mainly within integrated hospital–community contexts. Substantial differences compared with the international landscape emerge regarding prescribing authority and contractual recognition. The regulatory analysis within the Italian context identifies the NCM as a transversal professional capable of ensuring continuity, coordination, and quality of care pathways; a uniform and structured recognition is therefore essential to consolidate coherent, sustainable, and patient-centered care pathways, confirming the strategic role of the NCM in modern healthcare systems