Valutazione della qualità di vita e del rischio di ansia e depressione in pazienti affetti da IBS e trattati con dieta low FODMAP

Abstract

La sindrome dell’intestino irritabile (IBS) è un disordine dell’interazione asse encefalo-intestino, ad alta prevalenza, con sintomi cronici che impattano sulla qualità di vita (QoL) e si associano ad ansia e depressione. La dieta low FODMAP è una strategia promettente per la gestione dell’IBS, ma il suo impatto su sintomi, QoL e parametri psicologici necessita di ulteriori approfondimenti.

Sono stati valutati prospetticamente 18 pazienti dell’Ambulatorio di Gastroenterologia dell’IRCCS Policlinico San Martino con diagnosi di IBS secondo i criteri di Roma IV. I pazienti sono stati analizzati mediante questionari validati (IBS-QoL, SF-36, HAM-D, HAM-A) alla visita basale e dopo dieta low FODMAP, con follow-up a 6 e 12 settimane comprensivo di reintroduzione.

La coorte era composta prevalentemente da donne (61,1%), età mediana 53 anni e basso indice di comorbilità. Al basale, la severità sintomatica correlava inversamente con la QoL (r = -0,612; p = 0,014) e con il gonfiore addominale (r = 0,343; p = 0,011), ma non con il dolore. Dopo la dieta, si osservava un netto miglioramento clinico (IBS-QoL: 70 [IQR 57-82] vs 51 [IQR 44-61]; p < 0,001) e della QoL (SF-36: 90 [IQR 75-100] vs 78,7 [IQR 50-100]; p = 0,007). Si riducevano sintomi depressivi e ansiosi [HAM-D: 5 (IQR 3-9) vs 8 (IQR 5-10); p = 0,005; HAM-A: 5 (IQR 2-12) vs 10 (IQR 6-16); p < 0,001]. Miglioravano anche dolore (VAS 4 vs 2; p < 0,001) e gonfiore (3 vs 2; p = 0,025). Il peso corporeo restava stabile (p = 0,108), confermando la buona tollerabilità del protocollo.

La dieta low FODMAP si conferma efficace e sicura nel ridurre i sintomi dell’IBS, migliorando QoL, ansia e depressione. Pur nei limiti del piccolo campione, i risultati sostengono l’importanza di un approccio integrato e multidisciplinare e aprono la strada a studi sulla sostenibilità a lungo termine e sui meccanismi fisiopatologici coinvolti.

Irritable bowel syndrome (IBS) is a disorder of brain–gut interaction with high prevalence, characterized by chronic symptoms that impair quality of life (QoL) and are often linked to anxiety and depression. The low-FODMAP diet is a promising therapeutic approach, though its integrated effects on symptoms, QoL, and psychological parameters require further study. 18 patients from the Gastroenterology Unit of IRCCS Policlinico San Martino with IBS diagnosed by Rome IV criteria were prospectively evaluated. Validated questionnaires (IBS-QoL, SF-36, HAM-D, HAM-A) were administered at baseline and after the low-FODMAP diet, with follow-up at 6 and 12 weeks including reintroduction. The cohort included mainly women (61.1%), median age 53 years, and low comorbidity. At baseline, symptom severity inversely correlated with QoL (r = -0.612; p = 0.014) and was associated with bloating (r = 0.343; p = 0.011), but not with pain. After the diet, marked clinical improvement was observed (IBS-QoL: 70 [IQR 57–82] vs 51 [IQR 44–61]; p < 0.001) along with enhanced QoL (SF-36: 90 [IQR 75–100] vs 78.7 [IQR 50–100]; p = 0.007). Depressive and anxiety symptoms decreased [HAM-D: 5 (IQR 3–9) vs 8 (IQR 5–10); p = 0.005; HAM-A: 5 (IQR 2–12) vs 10 (IQR 6–16); p < 0.001]. Pain (VAS 4 vs 2; p < 0.001) and bloating (3 vs 2; p = 0.025) also improved. Body weight remained stable (p = 0.108), confirming good tolerability. The low-FODMAP diet appears effective and safe in reducing IBS symptoms and improving QoL, anxiety, and depression. Despite the small sample size, these findings support an integrated, multidisciplinary approach and encourage further research on long-term sustainability and underlying mechanisms.