Protesi Fisse Avvitate a Supporto Implantare con Utilizzo di Ti-Base: Studio Retrospettivo Multicentrico

Abstract

Obiettivo: Valutare gli esiti clinici e le complicanze meccaniche delle protesi fisse avvitate a supporto implantare con l’uso di Ti-base incollati, attraverso uno studio retrospettivo multicentrico. Materiali e Metodi: Sono stati inclusi pazienti trattati in quattro centri odontoiatrici italiani (due cliniche universitarie e due studi privati) con protesi fisse avvitate su impianti e Ti-base. I criteri di inclusione richiedevano una cartella clinica completa e la presenza di radiografie endorali al momento della consegna protesica (T0). Al follow-up, sono state raccolte nuove radiografie endorali standardizzate per misurare i livelli ossei marginali mesiali e distali, calibrati con la formula Blev = (Blevrx × IL) / ILrx. Sono stati raccolti dati anagrafici, abitudini al fumo, condizioni sistemiche, parafunzioni, tipo di riabilitazione, tecnica d’impronta, materiali protesici, tipologia di impianti e Ti-base, profilo di emergenza. Sono state registrate tutte le complicanze biologiche e tecniche. Risultati: Sono stati analizzati 252 impianti: 178 riabilitati con corone singole e 74 con ponti fissi (principalmente su 2 impianti, solo 4 su 3 impianti). Il 95,2% delle protesi era in zirconia, il 4,8% in PMMA o ceramica su cobalto-cromo. Sedici pazienti (10,2%) erano bruxisti. La perdita ossea marginale media al follow-up (media 30 mesi, range 9–77 mesi) è stata di 0,32 mm (range: -1,25 mm a 1,9 mm), la mediana 0,1 mm. Il 37,3% degli impianti ha mostrato un riassorbimento >0,5 mm. Sono state osservate 13 complicanze tecniche (5 svitamenti, 2 decementazioni, 4 fratture coronali, 2 rifacimenti corona) e 5 biologiche (tutte mucositi). Conclusioni: Le protesi avvitate su Ti-base hanno dimostrato ottimi risultati clinici, con stabilità dei livelli ossei marginali e una bassa incidenza di complicanze biologiche e tecniche nel medio termine.

Aim: To evaluate the clinical outcomes and mechanical complications of screw-retained implant-supported fixed prostheses using bonded Ti-base components, through a multicenter retrospective study. Materials and Methods: Patients rehabilitated with screw-retained fixed prostheses on implants using bonded Ti-base abutments were included from four Italian dental centers (two university clinics and two private practices). Inclusion criteria: complete clinical records since implant placement and periapical radiograph at prosthesis delivery (T0). At follow-up, charts were reviewed and standardized radiographs taken. Marginal bone levels were measured mesially and distally, calibrated as: Blev = (Blevrx × IL) / ILrx, where Blev is the actual bone level, Blevrx the radiographic measurement, IL the actual implant length, and ILrx the measured length on radiograph. Data collected included demographics, smoking habits, systemic conditions, bruxism, type of restoration, prosthetic and implant characteristics, crown and transmucosal height, and Ti-base features. The emergence profile was classified as 0°, <30°, or >30°. Technical and biological complications were recorded. Results: 252 implants were analyzed: 178 single crowns, 74 fixed partial dentures (mainly supported by two implants, four by three implants). Prosthetic materials: 95.2% zirconia, 4.8% PMMA/cobalt-chromium. Sixteen patients (10.2%) were bruxists. Mean follow-up was 30 months (range: 9–78). Mean marginal bone loss at follow-up was 0.32 mm (range: -1.25 to 1.9 mm); 94 implants (37.3%) had bone loss >0.5 mm, and the median was 0.1 mm. Thirteen technical complications: screw loosening (5), Ti-base decementation (2), crown fracture (4), crown replacement (2). Five biological complications: all mucositis. Conclusions: Screw-retained prostheses with bonded Ti-base show optimal clinical results and low complication rates over time.