Effetti metabolici della revisione chirurgica per complicanze di diversione biliopancreatica in pazienti con basso BMI affetti da diabete mellito tipo 2.

Abstract

Effetti metabolici della revisione chirurgica per complicanze di diversione biliopancreatica in pazienti con basso BMI affetti da diabete mellito tipo 2.

Sommario La diversione biliopancreatica (BPD) è un intervento chirurgico ipoassorbitivo indicato nel trattamento dell’obesità severa e delle patologie metaboliche correlate, in particolare il diabete mellito di tipo 2 (T2DM). L’intervento porta ad un miglioramento significativo e duraturo dei parametri metabolici, con remissione del T2DM, anche in assenza di terapia farmacologica. Oltre al calo ponderale, la BPD agisce attraverso modificazioni ormonali, miglioramento della sensibilità insulinica ed alterazioni del microbiota intestinale. Tuttavia, nel tempo possono insorgere complicanze, come la malnutrizione proteica, che possono indicare una revisione chirurgica. Questo lavoro analizza gli effetti della revisione della BPD, evidenziando come essa consenta di risolvere le complicanze senza compromettere i benefici metabolici ottenuti. La revisione chirurgica della BPD tratta le complicanze nutrizionali dell’intervento con un effetto minimo sulla remissione del T2DM.

Continued remission of T2DM after surgical revision of biliopancreatic diversion (BPD).

Abstract Biliopancreatic diversion (BPD) is a hypoabsorptive surgical procedure used in the treatment of severe obesity and related metabolic conditions, particularly type 2 diabetes mellitus (T2DM). The procedure leads to significant and long-lasting improvements in metabolic parameters, with remission of T2DM, even in the absence of pharmacologic therapy. Beyond weight loss, BPD exerts its effects through hormonal changes, improved insulin sensitivity, and alterations in gut microbiota. However, over time, complications such as protein malnutrition may arise, requiring surgical revision. This study examines the effects of BPD revision, highlighting how it resolves complications without compromising the metabolic benefits achieved. Surgical revision thus represents an effective strategy for the long-term maintenance of T2DM remission and the overall improvement of patients’ quality of life.