Relazione tra Tiroidite Autoimmune e Disturbo Bipolare: Una Revisione Sistematica della Letteratura.

Abstract

Il disturbo bipolare e la tiroidite a eziologia autoimmune appartengono a due branche diverse della medicina, ma sono strettamente collegate dal punto di vista fisiopatologico. Studi recenti, infatti, hanno evidenziato un'associazione tra queste due condizioni, basandosi principalmente sul ruolo dell'infiammazione corporea dovuta agli autoanticorpi tiroidei, che potrebbe compromettere i processi neurobiologici. Il presente lavoro è una review sistematica della letteratura e si propone di analizzare la relazione tra la tiroidite di Hashimoto e il disturbo bipolare, valutandone anche le implicazioni cliniche. Attraverso una ricerca strutturata nelle principali banche dati scientifiche, sono stati individuati tutti gli studi che esaminano il legame tra disfunzione tiroidea (come l'ipotiroidismo) e l'esordio, il trattamento e la gestione del disturbo bipolare. I risultati hanno messo in evidenza come la prevalenza del disturbo bipolare sia effettivamente maggiore nei soggetti con tiroidite autoimmune rispetto alla popolazione generale, confermando l'ipotesi che l'attivazione del sistema immunitario e la conseguente infiammazione sistemica possano aumentare la probabilità di sviluppare il disturbo. Da queste considerazioni emerge l'importanza di nuovi approcci diagnostici e terapeutici, che coinvolgano anche la professione dello psicologo, il quale deve operare in équipe con psichiatri, immunologi ed endocrinologi per garantire una visione olistica del paziente con disturbo bipolare. Tuttavia, il presente lavoro evidenzia la necessità di condurre studi longitudinali sull'argomento, al fine di stabilire un nesso causale e sviluppare strategie di intervento e prevenzione ancora più sofisticate.

Bipolar disorder and autoimmune thyroiditis belong to different branches of medicine but are closely linked from a pathophysiological perspective. Recent studies have highlighted an association between these two conditions, primarily based on the role of systemic inflammation caused by thyroid autoantibodies, which may impair neurobiological processes. This study is a systematic review of the literature and aims to analyze the relationship between Hashimoto's thyroiditis and bipolar disorder, also considering the clinical implications. Through a structured search in major scientific databases, all studies investigating the link between thyroid dysfunction (such as hypothyroidism) and the onset, treatment, and management of bipolar disorder were identified.The results showed that the prevalence of bipolar disorder is significantly higher among individuals with autoimmune thyroiditis compared to the general population, supporting the hypothesis that immune system activation and the resulting systemic inflammation may increase the likelihood of developing the disorder. These findings underscore the importance of new diagnostic and therapeutic approaches, also involving the role of psychologists, who should work in multidisciplinary teams with psychiatrists, immunologists, and endocrinologists to ensure a holistic approach to patients with bipolar disorder. However, this review also highlights the need for longitudinal studies on the subject to establish causality and develop more advanced intervention and prevention strategies.