Sorveglianza nazionale delle infezioni del sito chirurgico (SNICh2): la prima esperienza dell'IRCCS Ospedale Policlinico San Martino di Genova

Abstract

Introduzione: Nel 2023 l’IRCCS Ospedale Policlinico San Martino di Genova ha aderito al protocollo di Sorveglianza Nazionale delle Infezioni del Sito Chirurgico (SNICh2) coordinato dall’ISS, con l’obiettivo di misurare la frequenza delle infezioni del sito chirurgico (SSI) e descrivere le caratteristiche degli interventi. Metodi: Nel periodo ottobre-dicembre 2023 sono stati raccolti dati su interventi relativi a 4 categorie chirurgiche: chirurgia del colon (COLO), bypass aortocoronarico non specificato (CABG), bypass aortocoronarico con incisione toracica e del sito donatore (CBCG) e artroplastica del ginocchio (KPRO). Risultati: Nello studio sono stati inclusi 106 interventi, ma la sorveglianza è stata completata in 89 (83.96%), rispettivamente 39 COLO (43.82%), 35 KPRO (39.32%), 8 CABG (8.99%), 7 CBGC (7.87%). Gli interventi sono stati classificati in puliti (W1,52.80%) o puliti-contaminati (W2,47.20%). L’età media e mediana dei pazienti sono risultate pari a 70.93 (±11.41) e 73 (IQR 64;78). Sono state individuate 4 SSI (4.49%), tutte a seguito di interventi di chirurgia del colon (COLO). La media di insorgenza di SSI dalla data di intervento è di 13.5 giorni (min 6 max 30; mediana 9); la durata media di questi interventi è stata di 153.75 minuti (min 80 max 210; mediana 162.5). Due SSI coinvolgevano organi e spazi, una era di tipo profondo e una superficiale. Il paziente affetto da SSI coinvolgente organo e spazio, classificato come A4, è deceduto durante il ricovero. Conclusione: Dai dati raccolti durante questa prima esperienza emerge un’incidenza complessiva di SSI più elevata rispetto ad altre esperienze nazionali e in linea con dati internazionali che riportano tassi rispettivamente di incidenza intorno al 1.4% e tra lo 0,5% - 10.1%. Le SSI sono state riscontrate solo negli interventi di chirurgia del colon, classificati come W2. Lo studio contribuirà a migliorare il monitoraggio delle SSI e a sviluppare nuove pratiche preventive presso la nostra struttura.

Introduction: In 2023, the IRCCS Ospedale Policlinico San Martino in Genoa joined the National Surveillance Protocol for Surgical Site Infections (SNICh2) coordinated by the ISS, with the aim of measuring the frequency of surgical site infections (SSI) and describing the characteristics of the procedures. Methods: Data were collected from October to December 2023 on surgeries related to 4 surgical categories: colon surgery (COLO), unspecified coronary artery bypass grafting (CABG), coronary artery bypass grafting with thoracic and donor site incision (CBCG), and knee arthroplasty (KPRO). Results: The study included 106 procedures, but surveillance was completed in 89 (83.96%), specifically 39 COLO (43.82%), 35 KPRO (39.32%), 8 CABG (8.99%), and 7 CBGC (7.87%). The procedures were classified as clean (W1, 52.80%) or clean-contaminated (W2, 47.20%). The mean and median age of patients were 70.93 (±11.41) and 73 (IQR 64;78) respectively. Four SSIs (4.49%) were identified, all following colon surgery (COLO). The average onset of SSI from the date of surgery was 13.5 days (min 6, max 30; median 9); the average duration of these procedures was 153.75 minutes (min 80, max 210; median 162.5). Two SSIs involved organs and spaces, one was deep, and one was superficial. The patient with an organ and space-involving SSI, classified as A4, died during hospitalization. Conclusion: The data collected during this initial experience show an overall incidence of SSI higher than other national experiences and in line with international data reporting incidence rates around 1.4% and between 0.5% - 10.1%. SSIs were only found in colon surgery procedures, classified as W2. The study will contribute to improving SSI monitoring and developing new preventive practices at our facility.