Le conoscenze e le attitudini degli infermieri nella gestione del dolore nel paziente onco-ematologico: validazione italiana e applicazione del questionario Nurses Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain ( NKASRP). studio SENSE.

Abstract

Premessa: La gestione del dolore nel paziente oncologico è cruciale, ma numerosi studi evidenziano lacune significative nelle conoscenze e attitudini degli infermieri. Questo studio ha validato in italiano il questionario *Nurses Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain* (NKASRP) 2020, indagando le competenze degli infermieri e individuando aree di miglioramento. Obiettivi: Validare la versione italiana del NKASRP e analizzare conoscenze e attitudini degli infermieri riguardo al dolore nei pazienti onco-ematologici. Metodologia: Studio osservazionale trasversale condotto in ospedali liguri su 307 partecipanti (257 infermieri, 50 studenti). Il campione comprendeva personale di oncologia-ematologia, medicina interna, hospice e cure palliative. L’età media era 38±12 anni; il 74,3% era donna. Il livello di istruzione includeva diploma (15,3%), laurea (61,6%) e laurea magistrale (6,8%). Le risposte corrette medie erano il 67,5%. Analisi multivariate hanno evidenziato associazioni significative tra competenze, istruzione, genere e contesto lavorativo. Risultati: Infermieri laureati magistrali mostrano competenze superiori rispetto ai diplomati, con Odds Ratio (OR) che variavano da 7 a 18,3 in alcune domande. Differenze di genere hanno evidenziato maschi più performanti in alcune aree (es. Q30, OR 3,1), ma non in altre. Il contesto lavorativo influenza le competenze: infermieri in oncologia-ematologia hanno prestazioni migliori rispetto a medicina interna (es. Q23, OR 2,5). L’esperienza lavorativa ha avuto impatti variabili, migliorando in alcuni ambiti (Q32) ma penalizzando altri (Q7). Conclusioni: Permangono carenze nella gestione del dolore oncologico, specie nell'uso di analgesici e nell’autovalutazione del paziente. È fondamentale investire in programmi formativi mirati per uniformare le competenze, ridurre le disparità tra contesti e migliorare le cure, promuovendo un approccio centrato sul paziente e la formazione continua.

Background: Pain management in oncology patients is crucial, yet numerous studies highlight significant gaps in nurses' knowledge and attitudes. This study validated the 2020 Nurses Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain (NKASRP) in Italian, investigating nurses' competencies and identifying areas for improvement. Objectives: To validate the Italian version of the NKASRP and analyze nurses' knowledge and attitudes regarding pain management in onco-hematological patients. Methods: This cross-sectional observational study was conducted in Ligurian hospitals with 307 participants (257 nurses, 50 students). The sample included staff from onco-hematology, internal medicine, hospice, and palliative care units. The mean age was 38±12 years, with 74.3% female participants. Educational levels included diploma (15.3%), bachelor's degree (61.6%), and master's degree (6.8%). The average percentage of correct responses was 67.5%. Multivariate analyses revealed significant associations between knowledge, education, gender, and workplace settings. Results: Nurses with a master's degree outperformed those with diplomas, with Odds Ratios (OR) ranging from 7 to 18.3 for specific questions. Gender differences showed male nurses performing better in some areas (e.g., Q30, OR 3.1) but not in others. Workplace settings also influenced competencies: nurses in onco-hematology performed better than those in internal medicine (e.g., Q23, OR 2.5). Work experience had variable effects, improving performance in some areas (e.g., Q32) but not in others (e.g., Q7). Conclusions: Significant gaps persist in pain management, particularly in pharmacological knowledge and patient self-assessment. Investing in targeted educational programs is essential to standardize skills, reduce disparities across settings, and improve care. Promoting patient-centered approaches and continuous education is key to enhancing clinical outcomes and patient well-being.