Trattamento delle paralisi facciali recenti tramite cooptazione nervosa: la nostra esperienza.

Abstract

La paralisi facciale è una condizione clinica che ha un impatto significativo sulla vita del paziente dal punto di vista funzionale, estetico e psicologico. Questa condizione altera l'aspetto del volto a riposo e diventa più evidente durante il sorriso, compromettendo l'espressione emotiva. La paralisi viene classificata in base a diversi fattori, tra cui l'eziologia e le modalità d'insorgenza. La distinzione principale è tra paralisi recenti ed inveterate, in base quindi al periodo trascorso dall'insorgenza rispettivamente minore o maggiore di 18 mesi, in quanto determina il tipo di trattamento chirurgico. Lo studio in esame si è focalizzato sul trattamento delle paralisi facciali recenti mediante cooptazione nervosa, la quale può essere sia semplice che combinata. Quest’ultima consiste nell’utilizzo di una o più sorgenti nervose in aggiunta al nervo facciale sano per condurre il proprio impulso sul nervo paralizzato rianimando così la muscolatura mimica interessata dalla paralisi. L'obiettivo dello studio, retrospettivo e multicentrico, è valutare l'efficacia della cooptazione nervosa combinata. Il campione arruolato consiste in 15 pazienti con paralisi facciale recente monolaterale completa trattati a Genova o a Parma. Sono stati raccolti, per ogni paziente, questionari e fotografie pre- e postoperatorie per valutare gli effetti del trattamento attraverso il supporto di Emotrics. I risultati sono stati inseriti in un database per analizzare le variazioni pre- e post-operatorie, calcolando valori medi, differenziali e P-value. Dai risultati si evince che lo studio è stato in grado di confermare l’efficacia delle suddette procedure di rianimazione facciale chirurgica.

Facial paralysis is a clinical condition that significantly impacts the patient's life from a functional, aesthetic, and psychological perspective. This condition alters the appearance of the face at rest and becomes more noticeable during smiling, compromising emotional expression. Paralysis is classified based on various factors, including etiology and onset mode. The main distinction is between recent and long-standing paralysis, depending on whether the period since onset is less than or more than 18 months, as this determines the type of surgical treatment. The study focused on the treatment of recent facial paralysis through nerve coaptation, which can be either simple or combined. The latter involves using one or more nerve sources in addition to the healthy facial nerve to conduct its impulse to the paralyzed nerve, thereby reanimating the mimetic muscles affected by paralysis. The aim of the retrospective and multicentric study is to evaluate the efficacy of combined nerve coaptation. The enrolled sample consists of 15 patients with recent unilateral complete facial paralysis treated in Genoa or Parma. For each patient, questionnaires and pre- and postoperative photographs were collected to evaluate the effects of the treatment with the support of Emotrics. The results were entered into a database to analyze pre- and postoperative variations, calculating mean values, differentials, and P-value. The results show that the study was able to confirm the efficacy of the aforementioned surgical facial reanimation procedures.