Valutazione del microambiente immunitario tumorale (TIME) nei carcinomi dell'endometrio.

Abstract

Background:La valutazione del microambiente immunitario tumorale (TIME) sta diventando protagonista di un nuovo approccio clinico-terapeutico alla patologia tumorale. Nel carcinoma dell’endometrio, malattia dalle caratteristiche poliedriche, gli studi a riguardo sono ancora agli albori. Questo studio preliminare ha lo scopo di analizzare la fattibilità di un’analisi globale dell’infiltrato linfocitario e di valutare l’esistenza di una differenza qualitativa e quantitativa, statisticamente significativa, degli attori che popolano il TIME.Metodi: Sono stati analizzati campioni ottenuti da 16 pazienti; tutti i campioni sono stati testati con un pannello di colorazioni IHC per la valutazione dei markers linfocitari CD3, CD4, CD8, CD20, CD45, CD56. Per ogni campione è stata eseguita dall’operatore la valutazione quantitativa dell’infiltrato infiammatorio a livello dell’interfaccia endometrio-miometrio con un ingrandimento 20x.Risultati: L'analisi della distribuzione linfocitaria evidenzia maggiore variabilità tra i campioni per CD45 e CD3, mentre CD56 mostra minore variabilità, probabilmente ciò è dovuto alla specificità dei marcatori e al metodo di immunocolorazione. Dall'analisi ANOVA emerge una significativa variazione nella densità di infiltrazione delle cellule immunitarie nel microambiente tumorale, con specifiche popolazioni linfocitarie più rappresentate rispetto ad altre. Nonostante la limitatezza del campione, emergono correlazioni quasi significative tra l’istotipo e i linfociti CD4+ con un’aumentata prevalenza di questi ultimi negli OHEC.Conclusioni: Lo studio ha raggiunto l'obiettivo di esaminare l'infiltrato linfocitario nel carcinoma endometriale. I risultati indicano differenze qualitative e quantitative statisticamente significative tra le popolazioni linfocitarie, suggerendo un'interazione complessa del tumore con il microambiente tumorale. Una futura valutazione spaziale potrebbe arricchire ulteriormente la comprensione del ruolo del TIME.

Background: The evaluation of the tumor immune microenvironment (TIME) is becoming central to a new clinical-therapeutic approach to tumor pathology. In endometrial carcinoma, a disease with multifaceted characteristics, studies in this regard are still in their infancy. This preliminary study aims to analyze the feasibility of a comprehensive analysis of lymphocytic infiltration and to assess the existence of a statistically significant qualitative and quantitative difference among the actors populating the TIME. Methods: Samples from 16 patients were analyzed; all samples were tested with an IHC staining panel for the evaluation of lymphocytic markers CD3, CD4, CD8, CD20, CD45, CD56. For each sample, the operator performed a quantitative assessment of inflammatory infiltration at the endometrium-myometrium interface at 20x magnification. Results: Analysis of lymphocytic distribution highlights greater variability among samples for CD45 and CD3, while CD56 shows less variability, likely due to marker specificity and immunostaining method. ANOVA analysis reveals a significant variation in the density of immune cell infiltration in the tumor microenvironment, with specific lymphocytic populations being more represented than others. Despite the limited sample size, nearly significant correlations emerge between CD4+ lymphocytes and the histotype, with an increased prevalence in OHEC. Conclusion: The study has achieved its goal of examining lymphocytic infiltration in endometrial carcinoma. The results indicate statistically significant qualitative and quantitative differences among lymphocytic populations, suggesting a complex interaction between the neoplasia and the tumor microenvironment. A future spatial evaluation could further enrich the understanding of TIME.