Health technology assessment: Evoluzione e Applicazione alle strategie vaccinali

Abstract

Il Sistema Sanitario Nazionale necessita di strumenti capaci di fornire un supporto al processo decisionale per massimizzare l’efficacia, l’efficienza e la sostenibilità delle azioni. In tale contesto si inserisce l’Health Technology Assessment (HTA) con l’obiettivo di fornire ai decisori informazioni basate sull’evidenza per contribuire all'individuazione di politiche sanitarie sicure, efficaci, incentrate sui pazienti. Per raggiungerlo è necessario analizzare le tecnologie con un processo multidisciplinare, analizzando aspetti sanitari, sociali, economici ed etici utilizzando strumenti standardizzati e seguendo criteri chiari, solidi e condivisi. L’utilizzo del HTA nella prevenzione vaccinale è cruciale vista la crescente disponibilità di nuovi vaccini e l’ampliamento delle indicazioni per alcuni vaccini già disponibili. Nell’ambito della prevenzione della malattia invasiva causata da Neisseria meningitidis è necessario analizzare le diverse strategie di immunizzazione per raggiungere una qualità di vita migliore. Nel 2019 e nel 2021 sono stati condotti due valutazioni HTA con l’obiettivo rispettivamente di valutare l’estensione dell’offerta vaccinale anti-Meningococco B inserendo la coorte degli adolescenti (12 anni) e l’estensione della vaccinazione contro sierogruppi A,C,W e Y ai bambini di 6 anni e ai giovani adulti per rafforzare la lotta globale alla patologia invasiva da meningococco. Questi report hanno evidenziato che tali strategie permetterebbero di mantenere nel tempo un adeguato livello anticorpale protettivo e recuperare soggetti non vaccinati, fornendo ai decision makers i dati per effettuare una scelta “evidence-based” che ha portato ad inserire nel Piano di Prevenzione Nazionale (PNPV 2020-2025) l’opportunità alle Regioni di offrire la vaccinazione anti-menB agli adolescenti. Queste esperienze confermano come l’HTA sia uno strumento imprescindibile per i decision makers e un riferimento per i professionisti di salute.

The National Health System needs tools capable of providing support for decision-making processes to maximize the effectiveness, efficiency, and sustainability of actions. In this context, Health Technology Assessment (HTA) aims to provide decision-makers with evidence-based information to help identify safe, effective, and patient-centered health policies. To achieve this, it is necessary to analyze technologies through a multidisciplinary process, examining health, social, economic, and ethical aspects using standardized tools and following clear, robust, and shared criteria. The use of HTA in vaccination prevention is crucial given the increasing availability of new vaccines and the expansion of indications for some existing vaccines. In the context of preventing invasive disease caused by Neisseria meningitidis, it is essential to analyze various immunization strategies to achieve a better quality of life. In 2019 and 2021, two HTA evaluations were conducted with the respective objectives of assessing the extension of the MenB vaccination offer by including the adolescent cohort (12 years old) and extending vaccination against serogroups A, C, W, and Y to 6-year-old children and young adults to strengthen the global fight against invasive meningococcal disease. These reports highlighted that such strategies would maintain an adequate protective antibody level over time and recover unvaccinated individuals, providing decision-makers with the data to make evidence-based choices. This led to the inclusion in the National Prevention Plan (PNPV 2020-2025) of the opportunity for Regions to offer MenB vaccination to adolescents. These experiences confirm that HTA is an essential tool for decision-makers and a reference for health professionals.