VALUTAZIONE DELL'ONICOPATIA PSORIASICA IN RELAZIONE ALL'ARTRITE PSORIASICA: LA NOSTRA ESPERIENZA

Abstract

La psoriasi è una malattia infiammatoria cronica ad espressione prevalentemente cutanea. La condizione clinica più frequentemente associata è l’artrite psoriasica che si sviluppa in più del 30% dei pazienti. Il coinvolgimento di alcune sedi specifiche (cuoio capelluto, unghie e regione interglutea/perianale) è risultato più significativamente associato ad un maggior rischio di sviluppo di artrite. Nel nostro studio ci siamo concentrati sulla valutazione dell’onicopatia psoriasica, cercando di capire se ci fosse un’alterazione ungueale (del letto e/o della matrice) maggiormente predisponente ad un determinato sottotipo clinico di artrite psoriasica (secondo la classificazione di Moll e Wright). A tale scopo abbiamo selezionato 20 pazienti affetti da artrite psoriasica ed onicopatia, seguiti presso l’Ambulatorio Psoriasi della Clinica Universitaria di Dermatologia e Venereologia dell’Università di Genova e li abbiamo suddivisi in cinque sottogruppi, corrispondenti ai cinque sottogruppi della classificazione di Moll e Wright e contestualmente abbiamo valutato la tipologia di danno ungueale intercorrente (letto e/o matrice). Dallo studio abbiamo potuto osservare come le alterazioni del letto ungueale siano associate con un buon grado di associazione con lo sviluppo dell’artrite psoriasica, e nella fattispecie, che l’ipercheratosi del letto ungueale (principale alterazione del letto riscontrata) sia maggiormente correlata con un interessamento interfalangeo distale (IFD).

Psoriasis is a chronic inflammatory disease with predominantly cutaneous expression. The most frequently associated clinical condition is psoriatic arthritis, which develops in more than 30% of patients. Involvement of some specific sites (scalp, nails, and intergluteal/perianal region) has been found to be more significantly associated with an increased risk of arthritis development. In our study, we focused on the evaluation of psoriatic onychopathy, trying to understand whether there was a nail alteration (of the bed and/or matrix) most predisposing to a specific clinical subtype of psoriatic arthritis (according to the classification of Moll and Wright). For this purpose, we selected 20 patients with psoriatic arthritis and onychopathy who were followed at the Psoriasis Department of the University Clinic of Dermatology and Venereology of the University of Genoa and divided them into five subgroups, corresponding to the five subgroups of Moll and Wright's classification, and contextually assessed the type of intercurrent nail damage (bed and/or matrix). From the study we were able to observe that nail bed alterations are associated with a good degree of association with the development of psoriatic arthritis, and in this case, that hyperkeratosis of the nail bed (the main bed alteration found) is most correlated with distal interphalangeal involvement (DFI).