L’IRCCS Ospedale Policlinico San Martino di Genova e la Legionellosi : una analisi dei casi registrati dal 2020 al 2023 e del profilo di rischio della struttura.

Abstract

Titolo L’IRCCS Ospedale Policlinico San Martino di Genova e la Legionellosi : una analisi dei casi registrati dal 2020 al 2023 e del profilo di rischio della struttura. Introduzione Sebbene la L. pneumophila non sia la forma più diffusa di polmonite correlata all’assistenza(ICA), la sua potenziale presenza all’interno dei sistemi idrici degli ospedali rappresenta una sfida continua nella gestione delle ICA, soprattutto in pazienti in condizioni critiche. Materiali e metodi Il Policlinico San Martino di Genova consta di 22 edifici, 8 dei quali accolgono reparti con pazienti considerati a elevato rischio. Dal 2017 è stato introdotto un nuovo “Water Safety Plans (WSPs)” per la gestione dei campionamenti in base al profilo di rischio dell’edificio ed eventuali positività riscontrate in precedenza. Sono stati analizzate le notifiche di malattia infettiva, i referti dei campionamenti ambientali e i referti microbiologici positivi per Legionella nel periodo tra gennaio 2020 e luglio 2023, raccolti in un unico database. Risultati Sono stati effettuati 481 campionamenti, dei quali il 10% è risultato positivo. Il tasso di positività è in lieve aumento dal 2020 (7,6 %) al 2023 (8,6%). I valori più elevati sono stati registrati 2021 (17,6%), mentre il più basso si è osservato nel 2022 (5,9%). Il sierotipo 3 è il più rappresentato dei 3 anni considerati (39,6% dei casi), seguito dal sierotipo 1 (31,2%). Nel periodo in esame sono stati ospedalizzati 54 individui affetti da legionellosi. In soli 2 casi non è stato possibile escludere l'origine ospedaliera dell'infezione. Conclusioni La sorveglianza continua della rete idrica e dei casi di legionellosi nell’Ospedale costituisce un importante mezzo di controllo delle infezioni ospedaliere, necessario per predisporre adeguati interventi di manutenzione ed eventuale disinfezione.

Title IRCCS San Martino Polyclinic Hospital in Genoa and Legionellosis: An Analysis of Cases Registered from 2020 to 2023 and the Facility's Risk Profile. Introduction Although L. pneumophila is not the most common form of healthcare-associated pneumonia (HAP), its potential presence within hospital water systems represents an ongoing challenge in the management of HAP, especially in critically ill patients. Materials and Methods San Martino Polyclinic Hospital in Genoa consists of 22 buildings, 8 of which house wards with patients considered at high risk. Since 2017, a new "Water Safety Plan (WSP)" has been introduced for managing sampling based on the building's risk profile and any previous positive results. Notifications of infectious disease, environmental sampling reports, and microbiological reports positive for Legionella from January 2020 to July 2023 were analyzed and collected in a single database. Results A total of 481 samples were taken, of which 10% tested positive. The positivity rate has seen a slight increase from 2020 (7.6%) to 2023 (8.6%). The highest values were recorded in 2021 (17.6%), while the lowest was observed in 2022 (5.9%). Serotype 3 was the most prevalent over the three years (39.6% of cases), followed by serotype 1 (31.2%). During the study period, 54 individuals with Legionellosis were hospitalized. In only 2 cases was it not possible to rule out the hospital as the source of infection. Conclusions Continuous surveillance of the water network and Legionellosis cases in the hospital constitutes an important means of controlling healthcare-associated infections, necessary for implementing appropriate maintenance and potential disinfection interventions.