Sistema di sorveglianza 0-2 anni sui principali determinanti di salute del bambino: analisi dei dati del 2022

Abstract

Le evidenze scientifiche documentano che i primi 1000 giorni di vita rappresentano una fase fondamentale sia per lo sviluppo, sia per la crescita dell’individuo e gli stimoli a cui un bambino viene sottoposto in questo periodo di massima plasticità possono avere ripercussioni importanti anche in età adulta. Sulla base di tali evidenze, è stato ideato un progetto di sorveglianza focalizzato su otto determinanti di salute del bambino, i quali permettono di indagarne lo stato di salute dal periodo pre-natale al secondo anno di vita. Dopo aver definito la numerosità campionaria tramite i Referenti regionali e aziendali, l’ISS ha dato il via alla raccolta dati, la quale è avvenuta da giugno a ottobre del 2022 in tutte le regioni italiane, ad eccezione del Molise e della P.A di Bolzano. Le informazioni sono state ottenute tramite un questionario anonimo proposto alle madri nel corso delle sedute vaccinali dei propri figli di età compresa tra 0 e 2 anni, presso i centri vaccinali e gli ambulatori di pediatri di libera scelta. Nella prima sezione di tale questionario vi erano quesiti relativi ai determinanti di salute dei bambini, mentre nella seconda venivano poste domande di natura socio-economica, allo scopo di valutare una possibile correlazione tra le risposte a queste ultime e l’andamento dei determinanti. Sono stati raccolti circa 35.000 questionari e il tasso di partecipazione medio è stato del 95%. I risultati hanno mostrato un’ampia variabilità dell’esposizione a comportamenti protettivi o a rischio, con differenze territoriali significative e una peculiare influenza delle variabili socio-economiche sull’andamento dei determinanti. I risultati sono incoraggianti, tuttavia si individuano ampi margini di miglioramento ottenibili, da un lato, tramite diffusione di materiale informativo che possa raggiungere i genitori e, dall’altro lato, mediante adeguata formazione del personale sanitario che più frequentemente si occupa della salute dei bambini.

Scientific evidence shows that the first 1000 days of life represent a fundamental phase for both the development and growth of the individual, and the stimuli to which a child is subjected in this period of maximum plasticity can also have important repercussions in adulthood. On the basis of this evidence, a surveillance project focused on eight determinants of the child's health was devised to investigate the health status of children from the pre-natal period to the second year of life. After defining the sample size through the regional and the local health unit referents, the ISS started data collection, which took place from June to October 2022 in all Italian regions, with the exception of Molise and the A.P of Bolzano. The information was obtained by means of an anonymous questionnaire proposed to mothers during the vaccination sessions of their children aged between 0 and 2 years, at vaccination centers and pediatricians’ outpatient clinics. In the first section of this questionnaire there were questions relating to the determinants of children's health, while in the second section were asked socio-economic questions, with the aim of assessing a possible correlation between the answers to these and the trend of the determinants. Approximately 35,000 questionnaires were collected and the average participation rate was 95%. The results showed a wide variability of exposure to protective or risky behaviours, with significant territorial differences and a peculiar influence by socio-economic variables on the trend of the determinants. The results are encouraging, but there is considerable room for improvement which can be achieved, on the one hand, through the dissemination of information material that can reach parents and, on the other hand, through adequate training of healthcare personnel who most frequently deal with children's health.