Percezione riguardante benefici e rischi delle terapie contraccettive combinate nelle pazienti con sindrome di Lynch: uno studio prospettico comparativo

Abstract

Introduzione: La sindrome di Lynch (SL) è una condizione ereditaria associata ad un aumentato rischio di cancro del colon-retto e dell'endometrio. L'uso di contraccettivi ormonali combinati (COC) può ridurre questi rischi nella popolazione, tuttavia non sono disponibili dati sulle donne SL. Poco si sa circa la conoscenza delle donne con SL sull'uso dei COC. Questo studio mira a valutare le conoscenze, gli atteggiamenti e le convinzioni delle donne con SL rispetto a un gruppo di controllo di donne sane. Materiali e metodi: Questo studio prospettico trasversale ha arruolato donne in pre-menopausa con SL e un gruppo di controllo di donne sane di pari età. Si sono raccolti dati sulla demografia e sulla storia ginecologica e i partecipanti hanno completato un questionario elettronico sulle loro percezioni sull'uso di COC e l’impatto su vari tipi di cancro, condizioni mediche e sintomi. L'analisi statistica è stata eseguita per confrontare le risposte tra i due gruppi. Risultati: Lo studio ha incluso 43 donne con SL e 128 donne sane. Le donne con SL avevano meno probabilità di usare o aver usato COC rispetto al gruppo di controllo (p = 0,03 e p = 0,003), con una media inferiore di attuale (24,0 vs 36,2 mesi; p = 0,02) e totale Tempo di utilizzo del COC (27,6 vs 49,6 mesi; p = 0,01). Entrambi i gruppi avevano una conoscenza limitata degli effetti protettivi dei COC contro il cancro colorettale e ovarico. Le pazienti con SL avevano una percezione più negativa delle donne sane sull'impatto dei COC sul cancro del colon-retto (p = 0,023) e dell'endometrio (p = 0,028). Non c'era differenza significativa nella percezione dell'uso di COC e del suo impatto sui sintomi e sulle malattie croniche tra i due gruppi. L'uso di COC al momento dello studio non era associato a una maggiore consapevolezza dell'effetto protettivo contro il cancro del colon-retto (p = 0,89) e dell'endometrio (p = 0,47) ma al desiderio di contraccezione (OR 21,25; IC 95% da 1,16 a 388,21; p = 0,039).

Introduction: Lynch syndrome (LS) is a hereditary condition associated with an increased risk of colorectal and endometrial cancer. Combined hormonal contraceptive (CHC) use can reduce these risks in the general population, however, no data are available in LS women. Little is known about the knowledge and attitudes of women with LS regarding the use of CHCs. This study aimed to assess the knowledge, attitudes, and beliefs of women with LS compared to a control group of healthy women. Materials and Methods: This prospective, cross-sectional study enrolled pre-menopausal women with LS and a control group of age-matched healthy women. Data on demographics and gynecological history were collected, and participants completed an electronic questionnaire assessing their perceptions of CHC use and its impact on various cancers, medical conditions, and symptoms. Statistical analysis was performed to compare the responses between the two groups. Results: The study included 43 women with LS and 128 healthy women. Women with LS were less likely to use or to have used CHCs compared to the control group (p = 0.03 and p = 0.003, respectively), with a mean lower current (24.0 vs 36.2 months; p = 0.02) and total CHC time of use (27.6 vs 49.6 months; p = 0.01). Both groups had limited knowledge about the protective effects of CHCs against colorectal and ovarian cancer. Differently from healthy women, patients with LS held a more negative perception regarding the impact of CHCs on colorectal cancer (p = 0.023) and endometrial cancer (p = 0.028). There was no significant difference in perceptions of CHC use and its impact on symptoms and chronic diseases between the two groups. CHC use at the time of the study was not associated with greater awareness of the protective effect against colorectal (p = 0.89) and endometrial cancer (p = 0.47) but at desire for contraception (OR 21.25; 95% CI 1.16 to 388.21; p = 0.039).