Valutazione dell'accuratezza del movimento ortodontico ottenuta con allineatori a stampa diretta

Abstract

Introduzione e scopo della tesi: l’approccio con gli allineatori ortodontici in-office Graphy, a differenza degli allineatori tradizionali, non prevede l’utilizzo di plastiche, ma bensì di una resina. Le applicazioni sono per casi non eccessivamente complicati, rifiniture, recidive. Gli allineatori in-office non rappresentano ancora una soluzione per casi complessi, che si può invece trattare con espansori ibridi su miniviti e distalizzazioni. Lo scopo di questo lavoro è stato quello di capire l’efficacia e la predicibilità degli allineatori Graphy, cercando di capire se i movimenti di torque, tip, rotazione e i diametri trasversi pianificati con il setup sono stati poi effettivamente ottenuti. Materiali e metodi: Per lo studio sono stati selezionati 10 pazienti, di cui 5 femmine e 5 maschi, con un’età media di 25,5 anni, trattati consecutivamente dallo stesso operatore. Per fare ciò, si è andati a valutare diversi movimenti ortodontici, per la precisione tip (inclinazione mesio-distale), torque (inclinazione vestibolo-linguale), rotazione e diametri intercanino, interpremolare ed intermolare in tre scansioni STL: la scansione iniziale (T0), il setup (T1) e la scansione finale (T2). In altre parole, si è andati a valutare se i movimenti pianificati ed i diametri trasversi pianificati, sono stati poi effettivamente ottenuti alla fine del trattamento. I programmi utilizzati per le analisi sono stati due: OnyxCeph e 3D Slicer. Risultati: l'accuratezza complessiva per il torque è stata del 93,7%, per il tip 94,6%, per le rotazioni 96% e per i diametri trasversi 99,8%. Conclusioni e discussione: si sono evinti risultati positivi. Le applicazioni cliniche sono per casi di malocclusioni non troppo gravi, rifiniture, particolari richieste del paziente. L’accuracy del movimento è risultata maggiore rispetto ai dati di letteratura sugli allineatori tradizionali. Serviranno studi più ampli e randomizzati per confermare questi dati preliminari.

Introduction and purpose of the thesis: the approach with in-office graphy orthodontic aligners, unlike traditional aligners, does not involve the use of plastics, but rather a resin. Applications are for not overly complicated cases, refinements, recurrences. In-office aligners are not yet a solution for complex cases, which can instead be treated with hybrid expanders on miniscrews and distalizations. The purpose of this work was to understand the effectiveness and predictability of Graphy aligners, trying to understand if the torque, tip, rotation movements and transverse diameters planned with the setup were actually obtained. Materials and methods: 10 patients were selected for the study, of which 5 females and 5 males, with an average age of 25.5 years, treated consecutively by the same operator. To do this, various orthodontic movements were evaluated, for precision tip (mesio-distal inclination), torque (vestibulo-lingual inclination), rotation and intercanine, interpremolar and intermolar diameters in three STL scans: the initial scan (T0 ), the setup (T1) and the final scan (T2). In other words, we evaluated whether the planned movements and the planned transverse diameters were actually obtained at the end of the treatment. Two programs were used for the analyses: OnyxCeph and 3D Slicer. Results: Overall accuracy for torque was 93.7%, for tip 94.6%, for rotations 96% and for transverse diameters 99.8%. Conclusions and discussion: positive results have emerged. The clinical applications are for cases of not too serious malocclusions, finishings, particular requests of the patient. The accuracy of the movement was higher than the literature data on traditional aligners. Larger, randomized trials will be needed to confirm these preliminary data.