Morte improvvisa da sport

Abstract

La morte improvvisa da sport è definita come un evento naturale che si verifica entro un'ora dalla comparsa di sintomi acuti ed è direttamente correlato all'attività sportiva. Lo scopo della mia tesi è quello di approfondire: cause, meccanismi e metodi di prevenzione di questo fenomeno, di grande interesse clinico, scientifico, ma anche umano e sociale. Dopo aver ricordato alcuni casi di particolare rilievo, sono stati riassunti dati epidemiologici di base sull'incidenza di questa sindrome nella popolazione. L'analisi si concentra principalmente sul cuore, responsabile del 90% delle MIS; descrivendo le principali patologie cardiache (congenite e acquisite) che causano la MIS. Nel 1982, il ministero della salute ha emanato un decreto del 18 febbraio 1982 “norme per la tutela sanitaria dell’attività sportiva”. Tale normativa dichiara che: “La tutela della salute in ambito sportivo e, nella vita di tutti giorni, è un aspetto fondamentale.” l’obiettivo è proteggere la pratica delle attività sportive da un punto di vista medico. La stessa legge prevede l'effettuazione di specifici test clinici per verificare l'idoneità all'attività sportiva agonistica : tutti gli atleti agonisti, professionisti e no, sono tenuti a sottoporsi a tale valutazione medico-sportiva. Il presente lavoro analizza in particolare gli esami cardiologici effettuati nella valutazione di base e i test utilizzati nella consulenza cardiologica di secondo e terzo livello, con alcuni cenni conclusivi al BLS-D, la cui diffusione in ambito sportivo è considerata di fondamentale importanza. Il concetto conclusivo è che lo sport non è in sé e per sé causa di morte improvvisa, ma , in individui predisposti, può agire come facilitatore di meccanismi patologici relati alla presenza di patologie cardiache misconosciute.

Sudden sports death is defined as a natural event that occurs within an hour of the onset of acute symptoms and is directly related to sports activity. The purpose of my thesis is to investigate: causes, mechanisms and methods of prevention of this phenomenon, which is of great clinical, scientific, but also human and social interest. After recalling some prominent cases, basic epidemiological data on the incidence of this syndrome in the population are summarized. The analysis focuses mainly on the heart, responsible for 90% of MIS; describing the main cardiac diseases (congenital and acquired) that cause MIS. In 1982, the Ministry of Health issued a decree dated February 18, 1982, "regulations for the health protection of sports activity." This legislation states that: "The protection of health in sports and, in everyday life, is a fundamental aspect." the aim is to protect the practice of sports activities from a medical point of view. The same law provides for the performance of specific clinical tests to verify fitness for competitive sports activities : all competitive athletes, professional and non-professional, are required to undergo such a sports-medical evaluation. This paper analyzes in particular the cardiologic tests performed in the basic evaluation and the tests used in second- and third-level cardiologic counseling, with some concluding nods to BLS-D, the dissemination of which in sports is considered to be of paramount importance. The concluding concept is that sport is not in and of itself a cause of sudden death, but , in predisposed individuals, it can act as a facilitator of pathological mechanisms related to the presence of misrecognized cardiac disease.