Anedonia e personalità patologica : una rassegna sistematica

Abstract

L’anedonia è una condizione che si caratterizza per una difficoltà nel provare piacere che può manifestarsi in modo pervasivo o solo in determinate situazioni, ambiti e momenti. Viene considerata un sintomo transdiagnostico presente in diverse psicopatologie compresi i disturbi di personalità. Il presente elaborato si è proposto, dunque, di dare una panoramica riassuntiva, ma il più possibile completa, della definizione e delle conoscenze attuali sull’anedonia e sui disturbi di personalità, propedeutica ad una rassegna sistematica aggiornata della letteratura sull'associazione tra l'anedonia o le sue dimensioni e i disturbi di personalità. Dalla rassegna è emerso che in alcune ricerche c'è una correlazione positiva tra l’anedonia o una delle sue dimensioni e il disturbo o i tratti di personalità schizotipica rispetto a gruppi di controllo o ad altri disturbi. Per quanto riguarda anche gli altri disturbi del cluster A uno studio ha evidenziato che i soggetti con questi disturbi di personalità hanno punteggi elevati di anedonia sociale ma inferiori rispetto ai soggetti schizofrenici. Rispetto ad altri disturbi di personalità è stato possibile prendere in considerazione il disturbo borderline di personalità riscontrando la presenza di un’associazione con l’anedonia, ma rispetto a soggetti con altri disturbi alcune ricerche non hanno evidenziato differenze significative. Il presente lavoro di rassegna sistematica della letteratura è stato limitato dalla scarsità di studi longitudinali, dall’esclusione di studi condotti con una metodologia qualitativa e dal fatto che sono state spesso prese in considerazioni solo alcune dimensioni dell’anedonia, in particolare quella sociale e quella fisica, e solo alcuni disturbi di personalità. La risoluzione dei limiti presenti in tale contributo potrebbe assumere una notevole rilevanza al fine di favorire delle evidenze utili nella pratica clinica dei quadri psicopatologici in cui l’anedonia è implicata.

Anhedonia is a condition that is characterized by a difficulty in feeling pleasure that can manifest itself pervasively or only in certain situations, areas and moments. It is considered a transdiagnostic symptom present in various psychopathologies including personality disorders. The present paper therefore aims to give a summary overview, but as complete as possible, of the definition and current knowledge on anhedonia and personality disorders, preparatory to an updated systematic review of the literature on the association between anhedonia or its dimensions and personality disorders. The review found that in some research there is a positive correlation between anhedonia or one of its dimensions and schizotypal personality disorder or traits compared with control groups or other disorders. As regards the other disorders of cluster A, a study has shown that subjects with these personality disorders have high scores of social anhedonia but lower than schizophrenic subjects. Compared to other personality disorders, it was possible to take borderline personality disorder into consideration by finding the presence of an association with anhedonia, but some research has not shown significant differences with respect to subjects with other disorders. The present work of systematic review of the literature has been limited by the scarcity of longitudinal studies, by the exclusion of studies conducted with a qualitative methodology and by the fact that only some dimensions of anhedonia have often been taken into consideration, in particular the social and physical, and only some personality disorders. The resolution of the limitations present in this contribution could assume considerable importance in order to favor useful evidence in the clinical practice of the psychopathological frameworks in which anhedonia is implicated.