Il ruolo dell’OCTA nella valutazione del flusso ematico oculare in pazienti affetti da Sclerosi Sistemica

Abstract

Obiettivo La sclerodermia (SSc) è una patologia sistemica ad eziologia non del tutto definita caratterizzata da un danno vascolare multiorgano.Le anomalie di perfusione oculari nella SSc non sono del tutto note.Lo scopo principale dello studio è quello di misurare la perfusione oculare tramite metodica non invasiva optical coherence tomography angiography(OCTA) e di correlarla con la morfologia e funzionalità del circolo periferico Materiali e Metodi Lo studio è stato condotto presso la Clinica Oculistica e Clinica Reumatologica, Policlinico San Martino,Università di Genova. Pazienti affetti da SSc e pazienti sani di simile età e genere sono stati tutti sottoposti a visita oculistica,reumatologica,esame OCT, LASCA, NVC.Per le variabili date da OCT, LASCA e NCV si sono studiate le differenze tra i due gruppi e i coefficienti di correlazione. Modelli di regressione logistica univariata e multivariara sono stati usati per studiarne l’associazione con SSc Risultati Sono stati arruolati 32 pazienti SSc e 27 sani.I due gruppi differivano per tutte le variabili derivate da NVC, LASCA (p<0.001) e OCTA.Era ridotto il flusso nel plesso superficiale retinico(SVP p=0.04),profondo(DVP p=0.03)e coriocapillare(CC p<0.01).I pazienti con forma diffusa presentavano uno spessore coroideale significativamente minore rispetto ai pazienti affetti da forma localizzata.Il numero di capillari medio ottenuto con NVC correlava significativamente con SVP e DVP. LASCA correlava significativamente con CC.Tra le variabili OCTA,CC risultava significativamente associata con SSc nell’analisi univariata e multivariata Conclusione I pazienti SSc mostrano anomalie di perfusione oculari correlate con il circolo periferico.Significative differenze nelle misure coroideali sono presenti tra pazienti affetti da forma localizzata o diffusa.Integrare le informazioni della perfusione oculare con i parametri clinici comunemente usati potrebbe portare a un miglioramento della stadiazione e monitoraggio della SSc

Objective Systemic sclerosis(SSc) is a disease with unknown cause characterized by damage to multiple organs' blood vessels. Ocular perfusion abnormalities associated with SSc are not fully understood. The main aim of this study was to investigate ocular perfusion using non-invasive optical coherence tomography angiography(OCTA) and correlate it with morphological and functional parameters of the peripheral circulation Materials and Methods The study was conducted at the Ophthalmology Clinic and Rheumatology Clinic,Ospedale Policlinico San Martino Università di Genova.Patients with SSc and age and gender-matched healthy individuals were recruited.All patients underwent ophthalmic and rheumatological examination,OCT imaging,LASCA and videocapillaroscopy(NVC).Differences between the two groups and correlation coefficients were analyzed for all variables derived from OCT, LASCA, and NVC.Univariate and multivariate logistic regression models were used to study the association of these variables with SSc Results 32 SSc patients and 27 healthy subjects were enrolled.The two groups differed in all variables derived from NVC(p<0.001),LASCA(p<0.001),and OCTA.Reduced flow was observed in the superficial retinal plexus(SVP p=0.04),deep retinal plexus(DVP p=0.03)and choriocapillaris(CC p<0.01).Patients with diffuse SSc had significantly lower choroidal thickness than those with localized SSc (p<0.01).The average number of capillaries obtained with NVC significantly correlated with SVP and DVP, while LASCA significantly correlated with CC.Among OCTA variables,CC was associated with SSc in univariate and multivariate analyses(OR=0.66 p=0.030) Conclusion Patients with SSc show ocular perfusion abnormalities that correlate with peripheral findings.Significant differences in choroidal measurements exist between patients with localized and diffuse SSc.Integrating ocular perfusion information with commonly used clinical parameters may improve the staging and monitoring of SSc activity