Qualità di vita nei pazienti pediatrici affetti da rettocolite ulcerosa sottoposti a colectomia e ricostruzione con anastomosi ileo-Jpouch-anale

Abstract

Introduzione La rettocolite ulcerosa (RCU) è una malattia infiammatoria cronica intestinale (MICI). La chirurgia è richiesta in caso di colite severa acuta, emorragia massiva, megacolon tossico, e perforazione. Viene performata una colectomia e anastomosi ileo-Jpouch-anale (IPAA). L’obiettivo di questo studio era di valutare outcome funzionale e la soddisfazione dei pazienti dopo la chirurgia. Materiali e metodi È stato somministrato un questionario a 24 pazienti con RCU sottoposti a chirurgia tra il 2010 e il 2022. Risultati Età media alla IPAA era di 10,8 anni. Venti pazienti sono stati sottoposti a IPAA in 3 tempi, 4 pazienti in 2. Tutti I pazienti sono stati sottoposti a chirurgia laparoscopica. Sei mesi dopo la chirurgia, il livello medio di soddisfazione era di 8,7/10, e la percezione dello stato di salute era di 7,4. La media di assenze scolastiche ammontava a 1,5/5 giorni. Per 20 pazienti (83,3%), la chirurgia non ha causato una dilazione dell’educazione. Quattordici pazienti (58,3%) praticava sport. Ventitré pazienti (95,8%) raccomandava l’IPAA. Il numero minimo di evacuazioni era 9,2 al giorno, e il massimo era 13,3. Diciassette pazienti (70,8%) non aveva incontinenza. Quindici pazienti (62,5%) non erano affetti da pouchite. Dopo 12 mesi, la media del livello di soddisfazione è salita fino a 9,2/10, e la percezione dello stato di salute a 8,5. Le assenze scolastiche sono scese a 0,8 giorni e nessun altro paziente ha mostrato una dilazione nell’educazione. Diciassette pazienti (70,8%) praticano sport. Il numero delle evacuazioni è diminuito; il numero minimo è di 5,1 al giorno, il massimo è di 7,5. Venti pazienti (83,3%) è continente e 12 (50%) non ha usato antibiotici. Conclusione La maggior parte dei pazienti ha un buon outcome funzionale per quanto riguarda la frequenza delle defecazioni e la continenza, cosa che migliora con il tempo, mentre il numero di episodi di pouchite cresce. I pazienti appaiono soddisfatti dopo la chirurgia.

Introduction Ulcerative Colitis (UC) is an Inflammatory Bowel Disease (IBD). Surgery is required in cases of severe acute colitis, massive hemorrhage, toxic megacolon, and perforation. Colectomy and Jpouch Ileoanal anastomosis (IPAA) is performed. The aim of this study was to evaluate functional outcome and patient satisfaction after surgery. Materials and methods Questionnaires were administered to 24 patients with UC undergoing surgery from 2010 to 2022. Results Mean age at IPAA was 10.8 years. Twenty patients underwent IPAA in 3 operations, 4 patients in 2. All patients underwent laparoscopic surgery. Six months after surgery, mean level of satisfaction was 8.7/10, perception of health status was 7.4. Mean school absence amounted to 1.5 / 5 days. For 20 patients (83.3%), surgery did not cause delay in education. Fourteen patients (58.3%) played sport. Twenty-three patients (95.8%) recommended IPAA. The lowest number of evacuations was 9.2 per day, the highest 13.3. Seventeen patients (70.8%) had no incontinence. Fifteen patients (62.5%) were not affected by pouchitis. After 12 months, mean satisfaction level raised up to 9.2/10, perception of health status to 8.5. School absences decreased to 0.8 days and no other patients showed delay in education. Seventeen (70.8%) patients played sports. Number of evacuations decreases: the lowest number was 5.1 per day, the highest 7.5. Twenty patients (83.3%) were continent and 12 (50%) did not use antibiotics. Conclusion Most patients have a good functional outcome in defecation frequency and continence, which improve through time, number of pouchitis episodes grows up. Patients appear satisfied after surgery.