Blefaroplastica superiore. Benefici funzionali ed estetici.

Abstract

Obiettivo:Definire i fattori di rischio della dermatocalasi, valutare l’effetto della blefaroplastica superiore sulla superficie oculare e sull’aspetto palpebrale. Materiali e metodi:12 pazienti sono stati arruolati nello studio osservazionale per l’intervento di blefaroplastica superiore.I questionari FACE-Q, OSDI, e i test TBUT, Schirmer, staining corneale secondo OXFORD, topografia corneale sono stati effettuati preoperatoriamente (T1), a 2 settimane (T2) e a 1 mese postintervento (T3).Compilazione delle Scale POSAS a T2 e T3. Risultati:24 occhi di 12 pazienti (1 maschio,11 femmine) sono stati inclusi nello studio, età media di 59 anni (range: 47-81).Tutti i questionari FACE-Q sono significativamente migliorati a T3 rispetto a T1 (P=0.021, P=0.001, P=0.004, P=0.031, P<0.001, P=0.018, P=0.002). Gli score delle scale POSAS a T3 sono diminuiti significativamente rispetto a T2 (paziente: 4 vs 3;P=0.025, osservatore: 3 vs 2, p=0.016). Il valore di staining corneale secondo Oxford scale in occhio sinistro è rimasto invariato tra T1 e T3 ed è aumentato per l’occhio destro (0,7 vs 0,8; p>0,05).Il T-BUT è diminuito in entrambi gli occhi tra T1 e T3 (occhio sx: 5,5 secondi vs 5,2 secondi; occhio dx: 5,6 vs 4,8; p>0,05).Il test di Schirmer è significativamente aumentato in occhio sinistro tra T1 e T2 (5,3 vs 10,3; p= 0,048) e si è ridotto tra T2 e T3 (10,3 vs 5,8; p= 0,027); in occhio destro è aumentato tra T1 e T2 (8,3 vs 9,9; p>0,05) per poi ridursi tra T2 e T3 significativamente (9,91 vs 6,83; p=0,016). Lo score OSDI è diminuito tra T1 e T3 (17,7 vs 10,6; p>0.05). Nella topografia corneale l’angolo di ks in occhio destro è diminuito significativamente tra T1 e T3 (50,5° vs 43,8°, p=0.008). Non c’è correlazione significativa tra la quantità di tessuto palpebrale asportato e la modifica delle topografie (p>0.05). Conclusioni:La blefaroplastica funzionale superiore è un intervento sicuro, non modifica la funzionalità oculare e migliora significativamente l’aspetto estetico.

Objective: To define the risk factors of dermatochalasis, to evaluate the effect of upper blepharoplasty on the ocular surface and on the eyelid appearance. Materials and methods: 12 patients were enrolled in the observational study for upper blepharoplasty surgery. The FACE-Q questionnaires, OSDI, and TBUT, Schirmer, corneal staining according to OXFORD, corneal topography tests were performed preoperatively (T1), at 2 weeks (T2) and 1 month post-intervention (T3). Compilation of the POSAS Scales at T2 and T3. Results: 24 eyes of 12 patients (1 male, 11 female) were included in the study, mean age 59 years (range: 47-81). All FACE-Q questionnaires significantly improved at T3 compared with T1 (P= 0.021, P=0.001, P=0.004, P=0.031, P<0.001, P=0.018, P=0.002). POSAS scores at T3 decreased significantly compared to T2 (patient: 4 vs 3; P=0.025, observer: 3 vs 2, p=0.016). The value of corneal staining according to Oxford scale in the left eye remained unchanged between T1 and T3 and increased for the right eye (0.7 vs 0.8; p>0.05). T-BUT decreased in both the eyes between T1 and T3 (left eye: 5.5 seconds vs 5.2 seconds; right eye: 5.6 vs 4.8; p>0.05). Schirmer's test significantly increased in the left eye between T1 and T2 (5.3 vs 10.3; p=0.048) and decreased between T2 and T3 (10.3 vs 5.8; p=0.027); in the right eye it increased between T1 and T2 (8.3 vs 9.9; p>0.05) and then decreased significantly between T2 and T3 (9.91 vs 6.83; p=0.016). The OSDI score decreased between T1 and T3 (17.7 vs 10.6; p>0.05). In corneal topography the ks angle in the right eye decreased significantly between T1 and T3 (50.5° vs 43.8°, p=0.008). There is no significant correlation between the amount of eyelid tissue removed and the change in topographies (p>0.05). Conclusions: Upper functional blepharoplasty is a safe procedure, it does not change ocular functionality and significantly improves the aesthetic appearance.