Intolleranza all'incertezza e jumping to conclusions nei disturbi psicotici

Abstract

Background. I disturbi psicotici sono le principali malattie psichiatriche caratterizzate da sintomi positivi (deliri, allucinazioni), sintomi negativi e deficit cognitivi. Un numero crescente di studi suggerisce che anomalie dei processi inferenziali, caratterizzate dall'intolleranza all'incertezza, possano portare all'alterazione dei modelli interni dell'ambiente che sostengono i sintomi psicotici. Questo studio caso-controllo pilota mira a replicare la letteratura disponibile che ha riportato maggiore intolleranza all'incertezza nei disturbi psicotici. Metodi. Abbiamo selezionato 24 pazienti con disturbi psicotici (54,5%F, età media: 36,82±8,27) e 55 controlli sani (52,7%F, 38,16±9,19). Per valutare l'intolleranza all'incertezza abbiamo utilizzato il Beads Task, un task di inferenza probabilistica che richiede di selezionare tra due barattoli quello da cui è stata estratta una specifica sequenza di palle verdi o gialle. "Intolleranza all'incertezza" (IU) e tendenza al "Jumping to Conclusions" (JTC) sono state prese come variabili di interesse. Risultati e discussione: i soggetti psicotici necessitavano di un numero medio inferiore di perline, ma di un tempo medio più elevato per ragionare dopo l'estrazione. Il primo risultato è coerente con l'associazione tra psicosi e JTC, mentre il secondo con un ritardo decisionale associato all'inibizione correlata all'IU. Il gruppo di controllo ha avuto un tasso significativamente più alto di risposte giuste. Il confronto tra le condizioni di bassa incertezza (LU) e moderata incertezza (MU) ha rilevato un'interazione significativa tra i gruppi solo per il rateo di risposte giuste: rateo di 0,861 (SD=0,220) per il gruppo PSI contro 0,962 tasso (SD=0,124) per il gruppo TD nella condizione LU e tassi di 0,75 (SD=0,273) e 0,832 (SD=0,248) nella condizione MU. Conclusioni. Nel complesso, i nostri risultati preliminari replicano la letteratura precedente, suggerendo un'alterazione del ragionamento predittivo nei disturbi psicotici

Background. Psychotic disorders are major psychiatric illnesses characterized by the presence of positive symptoms such as delusions and hallucinations, negative symptoms, and cognitive deficits. An increasingly number of studies suggest a that inferential processes abnormalities, characterized by intolerance to uncertainty, might lead alteration of the internal models of the environment that sustaining the psychotic symptomatology. This pilot case-control study aims to replicate the available literature that reported an increased intolerance to uncertainty in psychotic disorders. Methods. We selected 24 patients with psychotic disorders (54.5%F, mean age: 36.82±8.27), and 55 healthy controls (52.7%F, 38.16±9.19). To assess the intolerance to uncertainty we used the Beads Task, a task of probabilistic inference that require to select between two jars the one from which was extract a specific sequence of green or yellow beads. We used the ‘Intolerance of Uncertainty’(IU) and the tendency to ‘Jumping to Conclusions’ (JTC) as variables of interest. Results and discussion: The psychotic subjects needed a lower average number of beads, which is consistent with the JTC bias, but needed a higher mean time to reason after the extraction of beads. The first finding is consistent with the association between psychosis and JTC bias, while the second with a decision delay associated with the inhibition related to IU. The control group had a significant higher rate of successful answers. The comparison between low uncertainty (LU) and moderate uncertainty (MU) conditions found significant interaction between groups only for the rate of successful answers: 0.861 (SD=0.220) rate for PSI group versus 0.962 rate (SD=0.124) for the TD group in the first condition and rates of 0.75 (SD=0.273) and 0.832 (SD=0.248) in the MU condition. Conclusions. Overall, our preliminary results replicate previous literature, suggesting an alteration of the predictive reasoning in psychotic disorders