L’adesione alla vaccinazione anti-influenzale in una coorte di pazienti affetti da Sclerosi Sistemica

Abstract

La Sclerosi Sistemica è una malattia infiammatoria cronica su base autoimmune. I pazienti affetti hanno un rischio aumentato di eventi respiratori e un tasso di ospedalizzazione più elevato. Le vaccinazioni sono uno strumento di prevenzione efficace per i soggetti fragili, inclusi quelli affetti da malattie reumatiche infiammatorie autoimmuni (AIIRD). L’immunizzazione riduce la morbilità e la mortalità e garantisce ai pazienti una migliore qualità di vita. L’EULAR (European League Against Rheumatism) raccomanda la vaccinazione contro l’influenza stagionale nella maggior parte dei pazienti affetti da AIIRD. Lo scopo dello studio, condotto su 81 pazienti affetti da Sclerosi Sistemica, utilizzando dati relativi al periodo 2018-2022, è quello di fornire un’analisi aggiornata sulla copertura vaccinale per l’influenza e valutare se esistono caratteristiche cliniche e demografiche che correlano in maniera statisticamente significativa con l’accettazione del vaccino. È stato inoltre indagato se, nel periodo analizzato, questi pazienti abbiano sviluppato ILI (influenza like-illness) o polmoniti. Nei cinque anni di osservazione, i pazienti in studio hanno ottenuto un tasso di vaccinazione anti-influenzale tra il 68% e il 75%, avvicinandosi e raggiungendo nella stagione 2021 l’obiettivo minimo stabilito dal Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale (PNPV). Nella sottopopolazione over 65 la soglia minima di vaccinazione si è attestata all’84%, evidenziando una correlazione tra l’età avanzata e l’accettazione della vaccinazione. L’età maggiore di 65 anni è stata l’unica variabile che, in regressione logistica multivariata, ha dimostrato valori statisticamente significativi. I pazienti in studio hanno inoltre dimostrato un’aderenza alla vaccinazione superiore presso gli ambulatori dei propri medici curanti, a riprova della necessità di incrementare l’offerta vaccinale anche in sede ospedaliera e specialistica per raggiungere l’obiettivo minimo ottimale del 95% prefissato dal PNPV.

Systemic Sclerosis (SSc) is an autoimmune-triggered chronic inflammatory disease. Patients affected have higher rates of respiratory complications and increased risks of hospitalisation. Vaccinations are efficient tools of prevention for frail subjects such as patients affected by AIIRD (autoimmune or inflammatory rheumatic diseases). Immunization leads to a decreased mortality and morbidity as well as to a better overall quality of life. Vaccination against seasonal influenza is recommended by the European League Against Rheumatism (EULAR) to the vast majority of patients affected by AIIRD. The aim of this study, carried out on a cohort of 81 patients affected by Systemic Sclerosis over a five-year period (from 2018 to 2022), is to provide an updated analysis on influenza vaccination adherence and to investigate possible demographic and clinical variables related to vaccine acceptance. We have further investigated whether, in the same period of time, such patients had suffered from ILI (Influenza-like illness) or pneumonia. Over the five-year period, patients followed up in this study reached a vaccination rate against influenza between 68% and 75%, closing in and once reaching (in 2021) the minimum goal set by the National Immunization Prevention Plan (PNPV). Coverage rate in patients older than 65 years old obtained a minimum result of 84%; in such group of patients we have established a strong correlation between older age and vaccination acceptance. Adjusted odds ratios (aOR) were investigated using a binomial logistic regression, and our study shows that being older than 65 was the only factor resulting in a statistically significant measure. Patients followed up in this study have also showed a much higher adherence to influenza vaccination when provided by their General Practitioner, as further proof of the fact that an improved offer has to be implemented by specialists and in hospital practice if the minimum goal of 75% set by the PNPV is to be reached.