A metà strada verso Global Surgery 2030 - revisione della disponibilità e della distribuzione sui sei indicatori chirurgici

Abstract

Introduzione La Lancet Commission on Global Surgery ha pubblicato nel 2015 il primo lavoro di collaborazione globale con l'obiettivo di raggiungere un'assistenza chirurgica e anestesiologica universale, tempestiva, sicura ed economica. Ha fornito un quadro di riferimento con sei indicatori chirurgici (1. accesso alle cure chirurgiche essenziali tempestive, 2. densità della forza lavoro chirurgica specializzata, 3. volume chirurgico, 4. mortalità perioperatoria 5. protezione dall'impoverimento, e 6. spese catastrofiche per le cure chirurgiche e anestesiologiche) per monitorare l'accesso, la fornitura e l'impatto finanziario delle cure chirurgiche in tutto il mondo. A metà strada verso l’obiettivo nel 2030, questa revisione mira a indagare la disponibilità e la distribuzione dei dati sui sei indicatori.

Materiali e metodi I dati sono stati recuperati da 1) database dai siti ufficiali della Banca Mondiale e dell'OMS, 2) ricerca di letteratura da Medline, 3) letteratura grigia da siti web di istituti mondiali.

Risultati Sono state dimostrate la disponibilità e la distribuzione dei dati per i sei indicatori chirurgici tra i paesi di diversi gruppi di reddito. I dati sono rimasti scarsi per tutti gli indicatori. I dati per gli indicatori da uno a quattro erano disponibili in meno di un terzo di tutti i paesi nel mondo e, si concentravano principalmente nei paesi ad alto e medio reddito. La loro pubblicazione è diminuita notevolmente dopo il 2017. Si è registrato un aumento dei dati riportati per gli indicatori cinque e sei.

Conclusioni A metà strada verso l'anno obiettivo del 2030, i dati per i sei indicatori chirurgici proposti dalla Lancet Commission of Global Surgery nel 2015 sono rimasti ampiamente limitati. La pubblicazione degli indicatori è stata insufficiente. Questa revisione ha esaminato le sfide associate alla definizione, all'adozione, alla raccolta e, alla pubblicazione degli indicatori. Vengono proposte raccomandazioni basate sui problemi identificati.

Background The Lancet Commission on Global Surgery published in 2015 the first global collaborative work with a vision to achieve universal, timely, safe, and cost-effective surgical and anaesthesia care. It provides a framework with six surgical indicators (1. access to timely essential surgical care, 2. specialist surgical workforce density, 3. surgical volume, 4. perioperative mortality 5. protection against impoverishing and 6. catastrophic expenditure for surgical and anaesthesia care) to monitor access, delivery and financial impact of surgical care worldwide. Halfway to the 2030 goal, this review aims to investigate the availability and distribution of data off the six indicators.

Materials and Methods Data was retrieved from 1) databases from the official World Bank and WHO websites, 2) literature search from Medline, 3) grey literature from websites of global institutes.

Results The availability and distribution of data for the six surgical indicators among countries in different income groups were demonstrated. Data remained sparse for all indicators. Data for indicator one to four was available in less than one third of all countries worldwide, and concentrate mainly in high- and middle-income countries. Their reporting markedly decreased after 2017. There was an increase in reported data for indicators five and six.

Conclusions Halfway to the target year of 2030, data for the six surgical indicators proposed by the Lancet Commission of Global Surgery in 2015 remained largely limited. Reporting of the indicators was insufficient. This review examined multiple challenges associated with defining, adopting, collecting, and reporting the indicators. Recommendations are proposed based on the gaps identified.