L’adesione alle vaccinazioni anti-pneumococco, anti-meningococco e anti-herpes zoster nei pazienti affetti da sclerosi sistemica in cura presso l'Ospedale Policlinico San Martino di Genova.

Abstract

La sclerosi sistemica è una rara malattia autoimmune caratterizzata da un’eccessiva produzione di collagene che causa l’instaurarsi di un processo fibrotico diffuso, in particolare a livello cutaneo, gastrointestinale, cardiaco, polmonare e renale. L’importante danno tissutale che ne consegue, unitamente alle terapie immunosoppressive cui i pazienti sono sottoposti, aumenta notevolmente la vulnerabilità ad eventi infettivi; i quali, vista la condizione di fragilità di tali soggetti, possono assumere un decorso più severo e un maggior rischio di sequele e mortalità rispetto agli individui sani. Prevenirne l’insorgenza attraverso la somministrazione di vaccini inattivati rappresenta, pertanto, un elemento importante nel percorso di cura dei pazienti affetti da questa patologia. In questo studio è stata analizzata l’adesione alle vaccinazioni anti-pneumococco, anti-meningococco e anti-Herpes Zoster in una coorte di 81 soggetti con sclerosi sistemica afferenti alla Clinica Immunologica del Policlinico San Martino di Genova. L’analisi ha riguardato la correlazione di caratteristiche demografiche, quali età e sesso, con l’adesione (almeno una dose) e con il completamento del ciclo vaccinale. L’adesione alla vaccinazione anti-pneumococco si è rivelata superiore rispetto alle altre due. Il vaccino anti-Herpes Zoster è risultato quello cui i pazienti si sono sottoposti meno frequentemente. Il 94% dei vaccinati per meningococco ha aderito anche alla vaccinazione contro lo pneumococco (p=0.008); inoltre, è emersa una associazione positiva tra il completamento del ciclo vaccinale antimeningococcico e antipneumococcico (p<0.001). L’adesione alla vaccinazione contro meningococco è risultata maggiore nei pazienti con età inferiore a 66 anni (p=0.003). Lo studio sottolinea la necessità di incrementare l’adesione alle vaccinazioni anti-pneumococco, meningococco e Herpes Zoster nei pazienti con sclerosi sistemica, in quanto, ad oggi, la copertura risulta ancora insufficiente.

Systemic sclerosis is a rare autoimmune disease characterized by an excessive production of collagen which causes the establishment of a widespread fibrotic process, particularly at skin, heart, lungs, kidneys and gastrointestinal tract. The important tissue damage that follows, together with the immunosuppressive therapies received, considerably increases the vulnerability of patients to infectious events; these events can take a more severe course and lead to a higher risk of sequelae and mortality than in healthy people. Preventing the onset of infections through the administration of inactivated vaccines represents an important element in the treatment path of patients affected by this disease. In this study we analysed the adhesion to the anti-pneumococcal, anti-meningococcal and anti-Herpes Zoster vaccinations in patients with systemic sclerosis treated at the Immunology Clinic of the San Martino Polyclinic Hospital in Genoa. The analysis concerned the relationship of age and sex with vaccination adherence (at least one dose) and completion of the respective cycle. The study highlighted that adherence to the anti-pneumococcal vaccination was higher than the other two vaccinations examined. The anti-Herpes Zoster vaccine was the one that patients received least frequently. 94% of those vaccinated against meningococcal disease also adhered to vaccination against pneumococcus (p=0.008); moreover, a positive relationship between the completion of anti-meningococcal (serotypes B and ACWY) and anti-pneumococcal (PCV13 and PPSV23) cycles of immunization was found (p<0.001). Adherence to anti-meningococcal vaccination was higher in patients under the age of 66 (p=0.003). This study also highlighted the still insufficient vaccination adherence in patients with systemic sclerosis and consequently the need to strengthen the vaccination campaign.