vantaggi nell'utilizzo di flussi digitali protesici nelle procedure di carico immediato in chirurgia guidata

Abstract

Il carico immediato è stata una della più importanti rivoluzioni nell’ambito dell’odontoiatria moderna negli ultimi vent’anni. Sempre di più si è cercato un modo per standardizzare questa procedura al fine di garantire un risultato estetico e funzionale adeguato e predicibile. L’avvento delle tecnologie CAD/CAM insieme ai concetti di chirurgia computer guidata hanno permesso di concettualizzare dei flussi che consentono una progettazione protesica iniziale e l’inserimento implantare protesicamente guidato assieme alla possibilità di costruire dei manufatti protesici sulla base dei dati iniziali e consegnare il manufatto alla poltrona alla fine dell’intervento Tutto questo viene tradotto nella produzione di dime chirurgiche, che permettono, dopo progettazione implantare tramite software, di avere delle vere e proprie “guide” per l’inserimento implantare corretto, software che per mezzo di un repere radiologico intraorale consentono ad un Centro di Produzione di relazionare in maniera corretta le arcate e metterle in relazione con le strutture anatomiche del paziente rilevate dai dati DICOM ed infine una dima protesica per facilitare all’operatore e al paziente la consegna “chair-side” del manufatto protesico eseguito mediante tecnologia CAD/CAM preparato in maniera corretta e in linea con tutta la progettazione iniziale effettuata. Scopo di questo lavoro è evidenziare i vantaggi offerti da questa metodica mediante la presentazione di due casi clinici, che riportano, i vari passaggi del flusso: dalla progettazione della futura estetica dentale del paziente fino alla consegna del manufatto protesico passando attraverso le varie fasi della chirurgia guidata il tutto in estrema sicurezza e con predicibilità di risultato estetico e funzionale.

Immediate loading has been one of the most important revolutions in modern dentistry in the past two decades. Increasingly, there has been a search for ways to standardize this procedure to ensure an adequate and predictable esthetic and functional outcome. The advent of CAD/CAM technologies along with computer guided surgery concepts have allowed the conceptualization of flows that allow for initial prosthetic design and prosthetically guided implant placement along with the ability to construct prosthetic artifacts based on initial data and deliver the artifact to the chair at the end of the procedure All this is translated into the production of surgical templates, which allow, after implant design by software, to have real "guides" for correct implant insertion, software that by means of an intraoral radiological repere allows a Production Center to correctly relate the arches and relate them to the anatomical structures of the patient detected by DICOM data and finally a prosthetic template to facilitate to the operator and to the patient the "chair-side" delivery of the prosthetic artifact executed by means of CAD/CAM technology prepared correctly and in line with all the initial design carried out. The purpose of this work is to highlight the advantages offered by this method by means of the presentation of two clinical cases, which report, the various steps of the flow: from the design of the patient's future dental aesthetics to the delivery of the prosthetic artifact passing through the various stages of guided surgery all in extreme safety and with predictability of aesthetic and functional result.