Storia dell'infezione da SARS-CoV-2 nei pazienti in età pediatrica. Regione Liguria. 1° marzo 2020-31 luglio 2022. (Cosa potremmo avere imparato)

Abstract

Introduction and purpose of the study In late 2019, a new human coronavirus, SARS-CoV-2, responsible for the COVID-19 pandemic, appeared. The aim of the study was to describe the incidence of SARS-CoV-2 infection and some typical pediatric clinical pictures in the population aged < 19 years in the Liguria region. Methods Incidence was assessed as the number of events/global resident population and <19 years, normalized to 100,000 from March 2020 to July 2022, in relation to events and/or containment measures including vaccination. The incidence of MIS-C and DM1 onset was also assessed for the pediatric population. Results The incidence of pediatric cases was almost always lower than that in adults. Major observations : a) increase in incidence in fall 2020 temporally associated with school opening, decreasing after beginning of DAD in high school; b) increase in incidence in June 2021 after the end of the European soccer championships, with gathering of people without spacing and use of masks; c) increase in incidence in relation to the onset of variant Omicron. With regard to complications, the incidence of MIS-C was 10-20 higher than that of tuberculosis or meningococcemia in the 5 years pre-pandemic but decreased with the emergence of Omicron. The pandemic was also associated with an increase in DM1 onset by more than 130% over the previous 5-year period, with more than 40% of cases observed in individuals with SARS-CoV-2 infection. Conclusions COVID-19 in the pediatric population presented with a trend similar to that in adulthood, but the incidence of severe delayed complications is not negligible, although apparently correlated with circulating viral variants.

Introduzione e scopo dello studio A fine 2019, è comparso un nuovo coronavirus umano, SARS-CoV-2, responsabile della pandemia denominata COVID-19. Scopo dello studio è stato descrivere l’incidenza dell’infezione da SARS-CoV-2 e di alcuni quadri clinici tipici pediatrici nella popolazione di età < 19 anni della regione Liguria. Metodi L’incidenza è stata valutata come numero di eventi/popolazione residente globale e <19 anni, normalizzata a 100.000 tra marzo 2020 e luglio 2022, in rapporto a eventi e/o misure di contenimento inclusa la vaccinazione. Per la popolazione pediatrica è stata valutata anche l’incidenza di MIS-C e di esordi di DM1 Risultati L’incidenza dei casi pediatrici è stata quasi sempre inferiore a quella degli adulti. Osservazioni di maggior rilievo: a) autunno 2020 notevole aumento dell’incidenza soprattutto associata con l’apertura delle scuole, la cui discesa si è avuta con l’inizio della DAD nelle superiori; b) incremento dell’incidenza nel giugno 2021 dopo il termine dei campionati europei di calcio, con assenza di distanziamento e uso delle mascherine; c) aumento dell’incidenza in rapporto alla comparsa della variante Omicron. Per quanto riguarda le complicanze, l’incidenza di MIS-C è risultata 10-20 superiore a quella di tubercolosi o meningococcemia nei 5 anni pre-pandemia, ma si è ridotta con la comparsa di Omicron. La pandemia è stata inoltre associata ad un aumento degli esordi di DM1 di più del 130% rispetto al quinquennio precedente, con oltre il 40% dei casi in più osservati in soggetti con infezione da SARS-CoV-2. Conclusioni COVID-19 nella popolazione pediatrica si è presentato con un andamento simile a quello dell’età adulta, ma l’incidenza di gravi complicanze ritardate non è trascurabile, anche se apparentemente correlata con le varianti virali circolanti.