Resistenze antimicrobiche e la loro evoluzione all'interno del Policlinico San Martino

Abstract

Lo scopo di questo report è monitorare i profili di antibiotico resistenza (AMR) dei patogeni isolati presso l’IRCCS Ospedale Policlinico San Martino di Genova e confrontarli con i dati europei e nazionali. Obiettivo secondario è comprendere l’epidemiologia dei patogeni circolanti nella nostra struttura. Sono stati inclusi i patogeni testati per AMR isolati da emocolture o culture su LCR nel laboratorio di microbiologia del nostro Ospedale, dal 2014 al 2021. Sono stati esclusi gli isolati all’interno dello stesso episodio clinico, ad eccezione dei casi con cambiamenti nel profilo di resistenza. Sono comunque esclusi gli isolamenti provenienti dallo stesso paziente a distanza inferiore di 30. Inclusi i soli patogeni riportati nei risultati. Nel 2020 la percentuale di E. Coli sensibili a tutti gli antibiotici testati è risultata sotto la media delle osservazioni degli ultimi 8 anni, con una risalita nel 2021. Nel 2020/21 la percentuale di K. Pneumoniae resistente ai carbapenemici si è attestata ai minimi storici. Nel 2020/21 la percentuale di P. Aeruginosa resistente a 3 o più antibiotici risulta inferiore rispetto alla media delle osservazioni degli anni precedenti. Nel 2020/21 la percentuale di Acinetobacter sensibili a tutti gli antibiotici risulta superiore alla media delle osservazioni degli anni precedenti. Le resistenze di S. Pneumoniae nel 2020/21 rimangono all’interno del range degli anni precedenti. La percentuale di S. Aureus resistente alla Meticillina, negli 8 anni di sorveglianza, si è attestata a livelli più alti della media europea, con una discesa dei valori nel 2020/21. Nel 2020/21 è stato osservato un decremento di E. Faecalis resistenti ad alte dosi di Gentamicina. Nel 2020/21 è stato osservato un aumento di E. Faecium resistenti alla Vancomicina. Nel biennio pandemico il profilo di resistenza di alcuni patogeni ha subito dei cambiamenti. Tali evidenze necessitano di ulteriori indagini atte alla valutazione dei possibili fattori associati

The goal of this report is to monitor the antibiotic resistance (AMR) profiles of isolated pathogens at the IRCCS San Martino Polyclinic Hospital in Genoa and compare them with European and national data. The secondary objective is to understand the epidemiology of the pathogens circulating in our facility. The studyincluded pathogens tested for AMR isolated from blood cultures or cultures on LCR in the microbiology laboratory of our hospital, from 2014 to 2021. They were excluded isolates within the same clinical episode, with the exception of cases with changes in the resistance profile. However, they are excluded isolations from the same patient less than 30 days away from each other. Including only the pathogens reported in the results. In 2020, the percentage of E. Coli susceptible to all tested antibiotics was below the average of the observations of the last 8 years, with a rise in 2021. In 2020/21 the percentage of K. Pneumoniae resistant to carbapenems stood at an all-time low. In 2020/21 the percentage of P. aeruginosa resistant to 3 or more antibiotics is lower than the average of the observations of the previous years. In 2020/21 the percentage of Acinetobacter susceptible to all antibiotics is higher than the average of the observations of the previous years. The resistance of S. Pneumoniae in 2020/21 remains within the range of previous years. The percentage of S. Aureus resistant to methicillin, in the 8 years of surveillance, stood at levels higher than the European average, with a decrease in values in 2020/21. In 2020/21 it was observed a decrease in E. Faecalis resistant to high doses of Gentamicin. In 2020/21 it was observed an increase in vancomycin-resistant E. Faecium. During the two years of pandemic, the resistance profile of some pathogens has changed. Such evidences need further investigations aimed to evaluate the possible associated factors.