Confronto tridimensionale tra espansori mascellare ad ancoraggio scheletrico e dento-scheletrico in giovani adulti con deficit scheletrico mascellare.

Abstract

Scopo dello studio: Lo scopo dello studio è quello di confrontare i cambiamenti dento-scheletrici in pazienti trattati con espansori bone-borne (ancoraggio scheletrico, BB) rispetto a pazienti trattati con espansori tooth-bone-borne (ancoraggio dento-scheletrico, TBB) utilizzando scansioni CBCT e analisi tridimensionale. Metodi: Il campione dello studio comprende 30 pazienti con discrepanza mascellare trasversale trattati con due diversi tipi di dispositivi: espansori ad ancoraggio esclusivamente scheletrico (Gruppo BB) e ad ancoraggio dento-scheletrico (Gruppo TBB). Le scansioni CBCT sono state acquisite prima (T1) e dopo il completamento dell'espansione mascellare (T2); l'intervallo di tempo intercorso tra le scansioni T1 e T2 è stato di 5,4 ± 3,4 mesi e 6,2 ± 2,1 mesi rispettivamente del gruppo TBB e del gruppo BB. I cambiamenti dento-scheletrici tridimensionali trasversali, anteroposteriori, verticali lineari e angolari sono stati valutati dopo le sovrapposizioni delle scansioni della base cranica. Risultati: Entrambi i gruppi hanno mostrato una marcata espansione scheletrica trasversale con un rapporto maggiore tra alterazioni scheletriche e dentali. Nel gruppo BB sono stati riscontrati cambiamenti più marcati a livello della cavità nasale, dello zigomo e dell'orbitale. Nel gruppo TBB è stata osservata un'apertura suturale relativamente parallela in direzione antero-posteriore; tuttavia, il gruppo BB ha presentato un'apertura della sutura pressoché triangolare (a V), più larga anteriormente. Leggeri spostamenti verso il basso sono stati osservati in entrambi i gruppi. Si è verificata un’espansione asimmetrica in circa il 50% dei pazienti in entrambi i gruppi Conclusioni: Nel gruppo BB è stato riscontrato un maggiore rapporto tra espansione scheletrica rispetto a quella dentale e luna maggiore espansione delle regioni circummascellari. Entrambi i gruppi hanno presentato cambiamenti scheletrici e dentali, con una quantità simile di espansione del palato poste

Objective: To compare the transverse dental and skeletal changes in patients treated with bone anchored palatal expander (bone-borne, BB) compared to patients treated with tooth and bone anchored palatal expanders (tooth-bone borne, TBB) using Cone Beam Computer Tomography (CBCT) and 3D image analysis. Methods: The sample comprised 30 patients with transverse maxillary discrepancy treated with two different types of appliances: bone-borne (Group BB) and tooth-bone borne (Group TBB) expanders. CBCT scans were acquired before (T1) and after completion of maxillary expansion (T2); the interval was 5.4 ± 3.4 months and 6.2 ± 2.1 months between the T1 and the T2 scans of Group TBB (tooth-bone borne) and Group BB (bone-borne) respectively. Transverse, anteroposterior and vertical linear and angular three-dimensional dentoskeletal changes were assessed after cranial base superimposition. Results: Both groups displayed marked transverse skeletal expansion with a greater ratio of skeletal to dental changes. Greater changes at the nasal cavity, zygoma and orbitale levels were found in Group BB. A relatively parallel sutural opening in an anterior-posterior direction was observed in Group TBB; however, the Group BB presented a somewhat triangular (V-shaped) opening of the suture that was wider anteriorly. Small downward-forward displacements were observed in both groups. Asymmetric expansion occurred in approximately 50% of the patients in both groups. Conclusion: Greater skeletal versus dental expansion ratio and expansion of the circummaxillary regions was found in Group BB, the group which bone-borne expander was used. Both groups presented skeletal and dental changes, with similar amount of posterior palate expansion. Asymmetric expansion was observed in both groups