Aumento di peso in persone con infezione da HIV obese e sovrappeso: l'impatto della pandemia SARS-CoV-2

Abstract

Studio di coorte monocentrico, retrospettivo osservazionale, con lo scopo di valutare se la pandemia SARS-CoV-2 ha avuto un ruolo nell’aumento di peso (weight gain,WG) in persone con infezione da HIV (PWH) sovrappeso ed obese. Materiali e metodi: Sono stati raccolti dati riguardo PWH sovrappeso ed obese, e testati con un modello di regressione lineare per i periodi 1 (2010-19) e 2 (2020-21, pandemico). Sono stati somministrati questionari riguardo attività fisica e qualità del sonno. Risultati: Sono state arruolate 321 PWH, 71.6% maschi, età media 53.7 anni, BMI medio 29.5 kg/m², 33,3% obesi. Il WG medio in periodo 2 è di 1.24 kg/aa (±2.74), con differenza significativa (p<0.0001) tra sovrappeso (0.8kg/aa ±2.32) e obesi (2.12kg/aa ±3.26). Per i 288 pazienti in follow-up da prima della pandemia, si è confrontato il WG tra periodo 1 e periodo 2: - nel periodo 1 il WG medio è di 1.37 kg/aa(±2.67): 1.11kg/aa(±1.89) in PWH che erano sovrappeso nel 2019, e 2.12 kg/aa(±4.05) in PWH obesi nel 2019. - nel periodo 2, il WG medio è di 1.15 kg/aa(±2.66): 1.27 kg/aa(±2.18) in PWH sovrappeso nel 2019 e 0.83(±3.67) in PWH obese nel 2019. Il WG risulta differente significativamente tra periodo 1 e 2 nel gruppo di PWH che erano obesi nel 2019 (p=0.028). In analisi univariata, dimostrano correlazione con maggiore WG in periodo 2 rispetto al periodo 1 gli anni di infezione HIV (p=0.0001) e il delta trigliceridi 2021-2019 (p=0.023); mostrano invece correlazione negativa il BMI del 2019 (p<0.001), obesità nel 2019 (P=0.003), circonferenza addominale maggiore al baseline (p=0.0036) e diabete tipo 2 (p=0.0017). L’analisi multivariata conferma la correlazione inversa con BMI del 2019 (p<0.001), obesità nel 2019 (p=0.0055), DM2 (p=0.017) e circonferenza addominale (p=0.003), e la correlazione diretta con gli anni di infezione HIV (p=0.0005). Dai 64 questionari pervenuti, i pazienti obesi hanno riportato meno attività fisica e peggiore qualità del sonno dei pazienti sovrappeso.

Retrospective, single-centre observational cohort study. The aim was to evaluate if SARS-CoV-2 pandemic and lockdown measures had a role in weight gain (WG) in obese and overweight people living with HIV (PWH). Data (WG,comorbidities,therapy) about overweight or obese PWH in antiretroviral therapy (ART) were collected and tested with a linear regression model, in period 1(2010-‘19) and period 2 (2020-‘21, pandemic period). Data about habits, sleep quality and physical activity were collected through questionnaires.321 PWH were enrolled, 71.6% male, mean age 53.7 years, mean BMI at enrolment 29.5 kg/m², 33,3% obese. Mean WG during period 2 was +1.24 kg/year(+2.74): there was a significant (p<0.0001) difference in WG between overweight (0.8 +2.32 kg/year) and obese (2.12 +3.26 kg/year) PWH. We compared WG in period 2 and period 1 in the PWH who were followed since period 1: for period 1 WG was +1.37 kg/year(+2.67), +1.11(+1.89) kg/year in people who were overweight in 2019 and +2.12 (+4.05) kg/year in PWH who were obese in 2019. In period 2, WG was 1.15 kg/year (+2.66): 1.27 kg/year (+2.18) in overweight in 2019 PWH, and 0.83 (±3.67) in obese in 2019 PWH. WG was different in period 1 and period 2 for PWH who were obese in 2019 (p=0.028). In univariate analysis, factors negatively associated to greater WG in period 2 comparing to period 1 were: 2019BMI (p<0.001), being obese in 2019(p=0,003), greater abdominal circumference in 2021(p=0.0036), DM2 (p=0.0035). Correlation with greater WG was instead found for: HIV years (p=0.0001), TG increase over period 2 (P=0.023). In multivariable analysis, 2019 BMI (p<0.001), being obese in 2019 (p=0.0055), DM2 (p=0.017) and abdominal circumference (p=0.003) confirmed a negative association with greater WG in period 2 compared to period 1. HIV years confirmed a significant correlation with greater WG (p=0.0005). From questionnaires available (64), obese PWH reported fewer physical activity and worst sleep quality than overweight.