Qualità di vita e aderenza alla terapia nei pazienti affetti da glaucoma

Abstract

Oggetto: Lo scopo dello studio è quello di correlare in pazienti glaucomatosi la qualità di vita legata alla visione con parametri morfo-funzionali oculari. Inoltre, s’intende individuare le caratteristiche demografiche e oculari dei pazienti a rischio di non aderire alla terapia farmacologica. Disegno: Due differenti questionari sono stati somministrati a una coorte di pazienti in cura presso la Clinica Oculistica, Ospedale Policlinico San Martino (questionario A: qualità di vita; questionario B: aderenza a terapia). In seguito, sono stati estratti dal registro elettronico i dati demografici, l’anamnesi e le caratteristiche oculari dei pazienti. Si è calcolato l’indice alpha di Cronbach per valutare l’attendibilità dei questionari. Si è calcolato il coefficiente di correlazione di Pearson tra i punteggi dei questionari e i parametri oculari e demografici. Risultati: 60 pazienti sottoposti al questionario A, 70 al questionario B. Cronbach α=0.79 per questionario A, Cronbach α=0.72 per questionario B. Si sono osservate correlazioni positive tra il risultato del campo visivo e la qualità della vita (r=-0.55, p value 0.000) e tra lo stesso e lo spessore delle fibre nervose peripapillari (RNFL) (r= 0.31, p value 0.04). Non si è trovata associazione evidente tra RFNL e acuità visiva del paziente, né tantomeno tra RFNL e qualità di vita. Non è stata riscontrata nessuna correlazione significativa tra aderenza terapeutica e dati clinici, campimetrici e anatomici del paziente. Si è osservata un’associazione tra l’aderenza alla terapia e il numero di molecole ipotonizzanti (r= -0.25, p value 0.04). Conclusioni: Entrambi i questionari si sono dimostrati affidabili. L’acuità visiva e il campo visivo sono i parametri maggiormente associati con la qualità di vita legata alla visione (questionario A). L’aderenza alla terapia sembra aumentare con il numero di molecole ipotonizzanti, probabilmente a causa del maggior rischio di deterioramento visivo percepito dal paziente.

Subject: The aim of the study is to correlate in glaucomatous patients the quality of life related to vision with ocular morpho-functional parameters. In addition, it is intended to identify the demographic and ocular characteristics of patients at risk of not adhering to drug therapy. Design: Two different questionnaires were administered to a cohort of patients being treated at the Ophthalmology Clinic, San Martino Polyclinic Hospital (questionnaire A: quality of life; questionnaire B: adherence to therapy). Subsequently, the demographic data, anamnesis and ocular characteristics of the patients were extracted from the electronic register. The Cronbach alpha index was calculated to assess the reliability of the questionnaires. The Pearson correlation coefficient between the questionnaire scores and the ocular and demographic parameters was calculated. Results: 60 patients who underwent questionnaire A, 70 questionnaire B. Cronbach α=0.79 for questionnaire A, Cronbach α=0.72 for questionnaire B. Positive correlations were observed between visual field result and quality of life (r=-0.55, p value 0.000) and between it and the thickness of peripapillary nerve fibers (RNFL) (r= 0.31, p value 0.04). There was no clear association between RFNL and visual acuity of the patient, nor between RFNL and quality of life. No significant correlation was found between therapeutic adherence and clinical, campimetric and anatomical data of the patient. An association was observed between adherence to therapy and the number of hypotonic molecules (r= -0.25, p value 0.04). Conclusions: Both questionnaires proved to be reliable. Visual acuity and visual field are the parameters most associated with the quality of life related to vision (questionnaire A). Adherence to therapy seems to increase with the number of hypotonic molecules, probably due to the increased risk of visual deterioration perceived by the patient.