Risultati chirurgici e qualità di vita a lungo termine nell'ernioplastica protesica laparoscopica (TAPP): studio prospettico comparativo fra protesi tradizionale e selfgripping (PROGRIP)

Abstract

Scopo:Lo scopo di questo studio è confrontare i risultati a lungo termine di efficacia, recidiva e qualità di vita in pazienti sottoposti a TAPP per riparazione di ernia inguinale con rete Heavyweight o Selfgripping standard. Materiale e metodi: uno studio caso controllo prospettico è stato condotto presso un unico terzo centro di riferimento. Lo studio ha incluso pazienti adulti sottoposti a TAPP, di ambo i sessi, con ernia inguinale primaria/ricorrente, unilaterale/bilaterale. I pazienti hanno ricevuto reti pesanti standard non fissate (HW) o reti autobloccanti PROGRIP (PG), i loro dati sono stati inseriti nella piattaforma EuraHS e il questionario EuraHS Quality of Life (QOL) è stato somministrato prima e 1 anno dopo l'intervento. L'esito primario dello studio è confrontare la qualità della vita a lungo termine prima e dopo l'intervento chirurgico nel gruppo HW vs PG. L'esito secondario è la morbilità perioperatoria e la recidiva a 12 mesi valutati con il questionario PINQ. Risultati: tra il 2016 e il 2020 sono stati arruolati 100 pazienti di entrambi i sessi (10 femmine), 50 nel gruppo HW e 50 nel gruppo PG. I due gruppi erano comparabili prima dell'intervento. Dopo 12 mesi non sono stati osservati casi di CPIP e non ci sono state differenze nella qualità della vita segnalate dai pazienti, sebbene in entrambi i gruppi ci sia stato un miglioramento del dolore, limitazioni del movimento e disagio estetico dopo l'intervento. Nessuna recidiva e complessivamente sono stati registrati solo 4 casi di complicanze (1 ematoma e 1 sieroma per ciascun gruppo). Conclusioni: la rete Selfgripping per la riparazione laparoscopica dell'ernia ha prodotto risultati pari alle reti standard di cura in termini di tasso di recidiva, morbilità precoce e qualità della vita postoperatoria dei pazienti.

Aim: Aim of this study is to compare long term results of efficacy, recurrence and quality of life in patients submitted to TAPP for inguinal hernia repair with standard Heavyweight or Selfgripping mesh. Material and Methods: A prospective case control study was conducted at single third referral center. The study included adult patients submitted to TAPP, of both sex, with primary/recurrent, unilateral/bilateral inguinal hernia. Patients received non-fixated standard heavyweight meshes (HW) or PROGRIP self gripping mesh (PG), their data were entered in EuraHS platform and the EuraHS Quality of life (QOL) questionnaire was administered before and 1 year after surgery. Primary outcome of the study is to compare long term QOL before and after surgery in HW vs PG group. Secondary outcome is perioperative morbidity and 12 months recurrence assessed with PINQ questionnaire. Results: Between 2016 and 2020, 100 patients of both sexes (10 female) were enrolled, 50 in HW group and 50 in PG group. The two groups were comparable preoperatively. After 12 months no cases of CPIP were observed and there wasn’t differences in QOL reported by patients, although in both groups there was an improvement of pain, movement limitations and esthetical discomfort after surgery. None recurrence and overall only 4 cases of complications (1 hematoma and 1 seroma for each group) were registered. Conclusions: Selfgripping Mesh for laparoscopic hernia repair has produced results equal to standard of care meshes in term of recurrence rate, early morbidity and postoperative quality of life of patients.