Pandemia da SARS-CoV-2:Analisi clinico epidemiologica dei pazienti afferenti al Policlinico San Martino nel corso della seconda ondata

Abstract

Introduzione: La pandemia da COVID-19 rappresenta una minaccia alla salute globale con un impatto senza precedenti negli ultimi 100 anni. Tra le numerose ricerche, molte si sono concentrate sull’individuazione di fattori di rischio e di protezione in modo tale da poter predirre la gravità della malattia e il possibile outcome dei pazienti ospedalizzati. Il principale obiettivo di questa ricerca è di analizzare in pazienti di età geriatrica fattori demografici, clinici, anamnestici e laboratoristici con lo scopo di individuare eventuali correlazioni tra questi diversi fattori e l’eventuale outcome. Materiali e metodi: Lo studio è stato condotto su pazienti di età geriatrica ricoverati all’ Ospedale Policlinico San Martino di Genova durante la seconda ondata della pandemia di COVID-19, nel periodo compreso tra la fine di febbraio 2020 e maggio 2020. I pazienti inclusi in tale studio erano ricoverati in diversi reparti del Policlinico San Martino: • U.O. Clinica Geriatrica • Pronto Soccorso • U.O. Clinica di Medicina Interna 4 I dati ottenuti sono stati sottoposti ad analisi statistica descrittiva e di regressione logistica binaria con calcolo dell’Odds Ratio (OR) mediante l'uso di programmi Microsoft Excel e IBM SPSS per cercare eventuali correlazioni tra i fattori e l'outcome clinico, ovvero l’eventuale decesso. Risultati: sono stati calcolati gli Odds Ratio corretti (adjusted Odd Ratio, aOR) per ciascuna variabile. È stato trovato un valore significativo per quanto riguarda: • ospedalizzazione prolungata (aOR=0,26; IC=0,087-0,781; p=0,016); • uso di reservoir (aOR=5,56; IC=1,5-20,5; p=0,010); • uso di NIV (aOR=23,69; IC=4,5-123,3; p=0,001). Conclusioni: la presente ricerca ha evidenziato l’importanza del monitoraggio continuo dei pazienti ospedalizzati per valutare i fattori che gravino sulla prognosi. Ha altresì confermato nella coorte analizzata l’influenza di alcuni fattori già noti in letteratura sull'outcome.

Introduction: The COVID-19 pandemic poses a global health threat with an unprecedented impact in the past 100 years. Among the numerous researches, many have focused on identifying risk and protective factors in order to be able to predict the severity of the disease and the possible outcome of hospitalized patients. The main objective of this research is to analyze patients of geriatric age in search of demographic, clinical, anamnestic and laboratory factors with the aim of identifying any correlations between these different factors and any outcome. Materials and methods: The study was conducted on geriatric patients admitted to the San Martino Polyclinic Hospital in Genoa during the second pandemic wave , in the period between the end of February 2020 and May 2020. Patients were hospitalized in different wards of the San Martino Polyclinic: • U.O. Geriatric Clinic • Emergency room • U.O. Internal Medicine Clinic 4 The data obtained were subjected to descriptive statistical analysis and binary logistic regression with the calculation of the Odds Ratio (OR) through the use of Microsoft Excel and IBM SPSS programs to search for any correlations between the factors and the clinical outcome (death). Results: the adjusted Odd Ratio (aOR) was calculated for each variable. Significant values were found regarding: • prolonged hospitalization (aOR = 0.26; CI = 0.087-0.781; p = 0.016); • use of reservoirs (aOR = 5.56; IC = 1.5-20.5; p = 0.010); • use of NIV (aOR = 23.69; CI = 4.5-123.3; p = 0.001). Conclusions: this research has highlighted the importance of continuous monitoring of hospitalized patients to evaluate the factors that affect the prognosis. It also confirmed in the cohort analyzed the influence of some factors already known in the literature on the outcome.