La telemedicina nella gestione dell’acromegalia: monitoraggio attivo del paziente in epoca COVID

Abstract

Introduzione. L’acromegalia è una patologia endocrina causata da un’aumentata secrezione di ormone della crescita (GH) ed elevati livelli circolanti di insulin-like growth factor 1(IGF-1). Il paziente acromegalico necessita, nella maggioranza dei casi, di terapia farmacologica cronica. Nel corso dell’emergenza COVID-19 è stato implementato l’utilizzo della telemedicina nella gestione di numerose patologie croniche. Nel nostro studio abbiamo valutato l’impatto del monitoraggio a distanza del paziente acromegalico tramite tablet dedicato. Pazienti e Metodi. Sono stati arruolati 30 pazienti, ai quali è stato consegnato un tablet Motiva® da utilizzare per 6 mesi. Il protocollo prevedeva la gestione delle seguenti informazioni: parametri vitali, invio di alert e messaggi motivazionali, invio di questionari specifici per la verifica dell’aderenza alle terapie farmacologiche ed il monitoraggio del quadro clinico es. Acromegaly Quality of Life Questionnaire (ACRO-QoL). Risultati. 29 pazienti (97%) hanno utilizzato il tablet in maniera adeguata. E’ stato registrato un buon livello di ingaggio, con una media di 1 accesso ogni 5 giorni. Il 95% dei pazienti ha assunto la terapia specifica per l’acromegalia con regolarità. Nel caso di deficit ormonali, il 95% dei pazienti in cui era previsto un trattamento non ha mai dimenticato di assumere i farmaci previsti. I pazienti hanno riferito una sintomatologia specifica per l’acromegalia di grado lieve-moderato, con un punteggio medio al ACRO-QoL di 78/110 (buona qualità della vita; 22=punteggio minimo, 110=benessere). Conclusione. L’utilizzo di un tablet dedicato a supporto della gestione dell’acromegalia è stato ben accettato dai pazienti, rappresentando un valido strumento per il monitoraggio clinico e terapeutico. Questo risultato assume un significato particolare considerando il periodo di lockdown nazionale, a seguito della pandemia da Sars-Cov-2, che si è sovrapposto al periodo di studio.

Introduction. Acromegaly is an endocrine disease caused by increased secretion of growth hormone (GH) and high circulating levels of insulin-like growth factor 1 (IGF-1). In the majority of cases, the acromegalic patient requires chronic drug therapy. During the COVID-19 emergency, the use of telemedicine was implemented in the management of numerous chronic diseases. In our study, we assessed the impact of remote monitoring of the acromegalic patient using a dedicated tablet. Patients and Methods. 30 patients were enrolled, who were given a Motiva® tablet to be used for 6 months. The protocol provided for the management of the following information: vital parameters, sending alerts and motivational messages, sending specific questionnaires for verifying adherence to drug therapies and monitoring the clinical picture eg. Acromegaly Quality of Life Questionnaire (ACRO-QoL). Results. 29 patients (97%) used the tablet adequately. A good level of engagement was recorded, with an average of 1 access every 5 days. 95% of patients took specific therapy for acromegaly on a regular basis. In the case of hormonal deficiencies, 95% of patients in whom treatment was planned never forgot to take the prescribed drugs. Patients reported specific symptoms for mild-moderate acromegaly, with an average ACRO-QoL score of 78/110 (good quality of life; 22 = minimum score, 110 = well-being). Conclusion. The use of a dedicated tablet to support the management of acromegaly has been well accepted by patients, representing a valid tool for clinical and therapeutic monitoring. This result takes on particular significance considering the period of national lockdown, following the Sars-Cov-2 pandemic, which overlapped the study period.