Studio multicentrico di uptake vaccinale antiinfluenzale e antipneumococcico fra pazienti affetti da malattie reumatologiche autoimmuni.

Abstract

Le malattie reumatologiche autoimmuni presentano un andamento cronico ed un elevato tasso di comorbilità. I soggetti affetti, a causa del quadro fisiopatologico della malattia e delle terapie seguite, sono particolarmente suscettibili a patologie infettive determinanti un incremento del tasso di mortalità, morbilità ed ospedalizzazione. Agenti eziologici frequentemente coinvolti sono i virus influenzali e S. Pneumoniae, patogeni prevenibili attraverso campagne vaccinali appropriate. L’obiettivo dello studio è analizzare e correlare le vaccinazioni antinfluenzale e antipneumococcica ai dati demografici, epidemiologici, clinici e terapeutici raccolti. Lo studio, condotto tra i pazienti seguiti dalla Clinica Immunologica dell’Ospedale Policlinico IRCCS San Martino di Genova in collaborazione con i dati integrati dall’ Azienda Ospedaliera Universitaria Ospedali Riuniti di Ancona, ha incluso 408 soggetti affetti da malattie reumatologiche autoimmuni ed ha elaborato sia dati della popolazione generale sia di sottopopolazione (Sclerosi Sistemica e LES) in rapporto ai tassi vaccinali. L’analisi ha dimostrato una forte correlazione tra l’adesione alla vaccinazione e l’età over 65 anni, la malattia polmonare e la terapia (soprattutto con due farmaci immunosoppressori) trasversalmente a tutti i gruppi e una correlazione tra il tasso di adesione vaccinale e la patologia renale nella sottopopolazione del LES. Dai dati esaminati emerge una maggior partecipazione alla campagna vaccinale antinfluenzale rispetto a quella pneumococcica. Non essendoci un’indicazione univoca alla vaccinazione della popolazione di pazienti affetti da patologie reumatologiche autoimmuni, sarebbe auspicabile la stesura di Linee Guida più inclusive per ottenere una copertura vaccinale adeguata.

Autoimmune rheumatological diseases have a chronic course and a high rate of comorbidity. The affected subjects, due to the pathophysiology of the disease and the prescribed therapies, are particularly susceptible to infectious pathologies which determine an increase in the mortality rate, morbidity and hospitalization. Frequently involved etiological agents are influenza viruses and S. Pneumoniae, pathogens that can be prevented through appropriate vaccination campaigns. The purpose of the study is to analyse and correlate influenza and pneumococcal vaccinations with the demographic, epidemiological, clinical and therapeutic data collected. The study, conducted among the patients followed by the Immunological Clinic of the IRCCS San Martino Polyclinic Hospital of Genoa in collaboration with the data integrated by the University Hospital of Ospedali Riuniti of Ancona, included 408 subjects affected by autoimmune rheumatological diseases and elaborated both general population and subpopulation data (Systemic Sclerosis and SLE) in relation to vaccination rates. The analysis showed a strong correlation between vaccination adherence and age over 65, lung diseases and therapy (especially with two immunosuppressive drugs) across all groups and a correlation between vaccination adhesion rate and renal disease in the SLE subpopulation. From the data examined, a greater participation in the influenza vaccination campaign than in the pneumococcal one emerges. Since there is no single indication for vaccination of the population of patients suffering from autoimmune rheumatological diseases, it would be worthwhile to draw up more inclusive guidelines to obtain adequate vaccination coverage.