Associazione tra istruzione, età e pattern metabolico FDG-PET nella Demenza a corpi di Lewy (DLB): un progetto del consorzio europeo DLB

Abstract

INTRODUZIONE: abbiamo valutato l'influenza dell'istruzione, come proxy della riserva cognitiva, e dell'età sul pattern metabolico della demenza a corpi di Lewy (DLB). METODI: la tomografia cerebrale a emissione di positroni con fluorodesossiglucosio (FDG-PET) e le informazioni cliniche / demografiche erano disponibili in 169 pazienti con DLB probabile inclusi nel database del consorzio europeo DLB. L'analisi delle componenti principali ha identificato regioni cerebrali rilevanti per la varianza dei dati locali. È stato applicato un modello di regressione lineare per generare mappe sensibili all'età e all'istruzione corrette per il punteggio MMSE, il sesso, l'istruzione e l'età. RISULTATI: l’età covariava negativamente con il metabolismo della corteccia frontale media e superiore bilateralmente, del cingolo anteriore e posteriore, riducendo l'espressione del segno dell'isola del cingolo tipico della DLB (cingulate island sign, CIS). L’istruzione covariava negativamente con il metabolismo della corteccia parietale inferiore sinistra e con il precuneo (rendendo il CIS più prominente). DISCUSSIONE: Questi risultati sottolineano l'importanza di personalizzare l'interpretazione dei biomarcatori della DLB considerando l'effetto concomitante di variabili individuali, non correlate alla malattia, come l'età e la riserva cognitiva.

INTRODUCTION: We assessed the influence of education as a proxy of cognitive reserve and age on the Dementia with Lewy Bodies (DLB) metabolic-pattern. METHODS: Brain 18F-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography and clinical/demographic information were available in 169 probable DLB patients included in the European DLB-consortium database. Principal component analysis identified brain regions relevant to local data variance. A linear regression model was applied to generate age- and education-sensitive maps corrected for MMSE-score, sex (and either education or age). RESULTS: Age negatively covaried with metabolism in bilateral middle and superior frontal cortex, anterior and posterior cingulate, reducing the expression of the DLB-typical cingulate island sign (CIS). Education negatively covaried with metabolism in the left inferior parietal cortex and precuneus (making the CIS more prominent). DISCUSSION: These findings point out the importance of tailoring interpretation of DLB biomarkers' considering the concomitant effect of individual, non-disease-related variables such as age and cognitive reserve.