Studio multicentrico sulla compatibilità fra malattie reumatologiche autoimmuni e vaccinazione contro influenza e pneumococco

Abstract

L'obiettivo di questo studio è valutare, su pazienti affetti da malattie reumatologiche autoimmuni, l’uptake vaccinale e la copertura riguardanti la vaccinazione antinfluenzale e antipneumococcica. Lo studio è stato condotto utilizzando dati raccolti sui pazienti in cura presso il dipartimento di Medicina Interna (DIMI) dell'ospedale policlinico IRCCS San Martino di Genova e integrando gli stessi con il contributo fornito dall'Azienda Ospedaliera Universitaria Ospedali Riuniti di Ancona. I pazienti sono stati divisi in tre categorie: affetti da sclerodermia, da lupus eritematoso sistemico e da altre malattie reumatologiche autoimmuni. Nel totale e nelle diverse categorie sono state ricercate correlazioni statisticamente significative tra l’adesione alla vaccinazione e le caratteristiche clinico-demografiche dei pazienti. È stata inoltre studiata la copertura di entrambe le vaccinazioni nei vari sottogruppi. L'età superiore a 65 anni, la presenza di patologie croniche e lo stato di immunosoppressione sono indicazioni alla vaccinazione, per cui è prevedibile che i pazienti che presentano questi criteri saranno interessati da una copertura vaccinale più vasta. L’età maggiore di 65 anni è un fattore significativo per l'intera coorte di soggetti che hanno preso parte allo studio per quanto riguarda entrambe le vaccinazioni, così come la presenza di patologia polmonare. Altri fattori significativi per l’uptake vaccinale sono la presenza di patologia renale e l’utilizzo di corticosteroidi nei pazienti affetti da LES, mentre una qualsiasi terapia in corso è risultata significativa per tutti i sottogruppi in analisi. Nonostante le frequenti indicazioni la copertura vaccinale in questi gruppi di pazienti non riesce a raggiungere il target preposto verosimilmente a causa della mancanza di una indicazione univoca per i pazienti con malattie autoimmuni indipendentemente dalle altre condizioni che li caratterizzano (età, terapia in atto, comorbidità).

This study aims at analyzing the vaccine uptake and the vaccination coverage concerning antinfluential and antipneumococccal vaccines among autoimmune rheumatological disease affected patients. The study was conducted among patients followed by our clinical immunology, part of the Internal Medicine Department (DIMI) in the policlinic hospital IRCCS San Martino, Genoa, with the contribution of the university hospital Ospedali Riuniti, Ancona. Patients were divided in three groups: affected by scleroderma, systemic lupus erythematosus and other autoimmune rheumatological diseases. We searched for statistically significant correlations between vaccine uptake and clinical and demographic profiles of patients of the entire study as well as within each group. We also analyzed the vaccination coverage for both vaccinations within the groups. Age over 65 years old, presence of chronic diseases and immunosuppression are recommendations for vaccination, so it's likely for patients who match these criteria to be more widely covered. Age over 65 years old is a significant factor for all the patients who were included in the study concerning both vaccinations, as well as the presence of lung disease. Other relevant factors for vaccine uptake were kidney disease and usage of corticosteroids among SLE patients, whereas any ongoing immunosuppressive therapy appeared to be significant for all the groups. Despite the frequency of recommended cases, vaccination coverage in these groups does not seem to reach the target, assumingly because of the lack of univocal indication for patients with autoimmune diseases regardless of other conditions such as age, ongoing therapy, comorbidity.