Risultati clinici del plasma arricchito di piastrine (PRP) autologo nel trattamento delle tendinopatie degenerative

Abstract

Introduzione: Il plasma arricchito di piastrine – PRP è un trattamento che viene utilizzato per il suo ruolo nel promuovere la riparazione tissutale e consiste in un ristretto volume di plasma contenete una concentrazione sovrafisiologica di piastrine. È stato eseguito uno studio retrospettivo sull’utilizzo del PRP autologo in pazienti affetti da tendinopatia inserzionale, con un follow-up medio di 5 anni, il cui obiettivo è stato quello di valutare l’outcome clinico di questi pazienti e l’efficacia delle infiltrazioni con PRP. Materiali e Metodi: Sono stati selezionati dal database interno dell’Ospedale San Martino di Genova 20 pazienti affetti da tendinopatia inserzionale (tendinopatia inserzionale achillea, fascite plantare, epicondilite), sottoposti tutti in precedenza allo stesso protocollo di infiltrazioni con PRP. Agli stessi pazienti è stato poi somministrato un questionario per via telefonica (VISA-A, AOFAS, QuickDASH) per indagare sia i sintomi che la capacità di svolgere determinate azioni. Risultati: I punteggi ottenuti da questi questionari pre e post trattamento sono risultati tutti statisticamente significativi. I pazienti affetti da tendinopatia inserzionale achillea sono il gruppo che ha ottenuto il miglioramento meno evidente, infatti solo un paziente su 6 ha mostrato una completa regressione del quadro clinico. Il trattamento con PRP nei pazienti affetti da fascite plantare ha dimostrato una notevole efficacia nel migliorare la sintomatologia, con una regressione completa in 6 casi su 7. Nei pazienti affetti da epicondilite si è verificata una regressione completa del quadro clinico in 4 casi su 7. Conclusioni: Da questo studio si evince come tutti i pazienti presi in esame abbiano giovato del trattamento cn PRP, in molti casi si è infatti assistito a una completa risoluzione del quadro clinico. Inoltre, le infiltrazioni non hanno prodotto alcun tipo di effetto collaterale e al follow-up medio di 5 anni non si sono presentate recidive.

Introduction: Platelet Rich Plasma – PRP is a treatment aiming at the promotion of tissue regeneration and wound healing; it’s obtained from autologous blood and it’s essentially a small volume of plasma with a supra-physiologic concentration of platelets. A retrospective study on PRP injections in patients affected by insertional tendinopathies was made with a 5 years mean follow-up. The purpose of this study was to evaluate the clinical outcome of these patients and therefore PRP’s efficacy. Methods: 20 patients affected by insertional tendinopathies (IAT, plantar fasciitis, epicondylitis) who underwent the same PRP injection protocol were selected from the internal database of the Ospedale San Martino (Genova). The same patients were then interviewed using telephone-based standardized questionnaires (VISA-A, AOFAS, QuickDASH) to assess the symptoms and the ability to perform certain actions. Results: All the scores obtained from the before and after treatment questionnaires were statistically significant. Patients suffering from IAT were the ones who obtained less noticeable clinical improvement, only one patient out of 6 had a complete resolution of symptoms. PRP injections worked really well in patients suffering from plantar fasciitis, with a complete resolution of symptoms in 6 patients out of 7. Patients suffering from epicondylitis showed a complete resolution of the clinical picture in 4 cases out of 7. Conclusion: This study showed how all the patients affected by insertional tendinopathies benefitted from the PRP treatment, frequently resulting in a complete resolution of the clinical picture. Furthermore, no side effects and no recurrences were encountered at the 5 years mean follow-up.