La valutazione del cammino con tecnologie innovative nei pazienti affetti da malattia di Charcot Marie Tooth

Abstract

INTRODUZIONE La neuropatia CMT è la malattia neurologica periferica ereditaria più comune;i sintomi esordiscono in giovane età con ipostenia e ipotrofia muscolare distale lentamente progressiva. Non esiste cura, ma è dimostrato che il trattamento riabilitativo rallenta la progressione di malattia.In questo studio vogliamo verificare l’utilità del tappeto sensorizzato GAITRite nella valutazione del cammino di questi soggetti. MATERIALI EMETODI Lo studio è in corso.Ad oggi 24 pazienti sono stati reclutati e hanno eseguito le valutazioni al baseline. La valutazione prevede l’utilizzo di scale cliniche per il cammino e per l’equilibrio (BBS, SPPB, TUG) e una valutazione strumentale con GAITRite, che è un dispositivo lungo 7mt munito di sensori per misurare le caratteristiche spazio-temporali del cammino.Ai pazienti è stato chiesto di camminare per 1 minuto a velocità: normale (NW), maggiore (FW) e normale durante un doppio compito cognitivo-motorio (DT).Le stesse prove sono state fatte in 20 soggetti sani di pari età.Le misure cliniche e strumentali sono state confrontate tra i 2 gruppi usando il test T di Student per dati non accoppiati; significatività p<0.05.Le correlazioni sono state effettuate mediante test di Pearson per misure di tipo continuo, mentre test di Spearman per misure di tipo ordinale. RISULTATI Confrontando i risultati al baseline dei soggetti CMT rispetto ai controlli si evidenziano differenze al NW, FW e DT in tutti i parametri tranne nella larghezza del passo. Nelle valutazioni a T0 dei soli pazienti affetti da CMT si osservano differenze significative nel FW rispetto a NW in tutti i parametri tranne la larghezza del passo.Infine confrontando la velocità del cammino sul GAITRite con le scale di valutazione si è vista una correlazione diretta tra velocità e scale per il cammino ed equilibrio. CONCLUSIONI I dati attuali ci consentono di suggerire l'uso del sistema GAITRite come strumento utile e rapido nella valutazione del cammino dei soggetti CMT

INTRODUCTION CMT neuropathy is the most common inherited peripheral neurological disease. Symptoms begin at a young age with slowly progressiveweaknessand hypotrophy of the distal muscles of lower limbs. To date there is no therapyfor this disease, but rehabilitation treatment has been shown to slow the progression of the disease.In the present study we aim toverify the usefulness of the GAITRite sensorized carpet in the gait assessment of CMT people. MATERIALS AND METHODS The study is still ongoing.Currently 24 patients have been recruited and performed the baseline evaluation. The assessmentinvolves the use of outcome scale for walking, balance and an instrumental evaluation through GAITRite system. The GAITRite is a 7 mt. long device equipped with pressure sensors capable of measuring the spatial and temporal gait parameters. Patients were asked to walk for 1 minute at speed: normal (NW), higher (FW) and normal during a cognitive-motor doubletask (DT). The same tests were also performed in a control group of 20 healthy subjects of the same age. Clinical and instrumental outcome measure of the two groups were compared using Student's T test for unpaired data; the significance level was set for p <0.05.The correlations have been made with Pearson test for continuous type measurements, while for the ordinal type the Spearman test was used. RESULTS Comparing the baseline results ofCMT subjects with controls, we found significant differences at NW, FW and DT in all parameters except in the step width. Considering CMT subjects alone,we found significant differences atthe FW compared to NW in all parameters except step width. Finally, comparing the walking speed on the GAITRite carpet with the clinical scales, a direct correlation was seen between speed and walking and balance outcome measures. CONCLUSIONS The present data allow us to suggest that the GAITRite system is as a useful and rapid tool toperformgaitassessment of CMT subjects.