Valutazione degli effetti dentoalveolari in seguito a espansione rapida del mascellare con apparecchiatura ad ancoraggio ibrido

Abstract

Introduzione: L’espansore rapido palatale ibrido nasce con l’intento di massimizzare gli effetti scheletrici di espansione, riducendo al minimo gli effetti dentali.Lo scopo della tesi è di valutare gli effetti dentoalveolari a seguito dell’utilizzo di un espansore palatale ibrido (ancoraggio dentale/miniviti) e terapia multibracket, confrontando 3 gruppi ottenuti sulla base dell’età scheletrica ad inizio espansione. Materiali e metodi: In uno studio retrospettivo, 68 pazienti (39 femmine, 29 maschi, età media 13,45 anni), sono stati sottoposti a trattamento con espansore ibrido e terapia multibracket. Vengono suddivisi in 3 gruppi sulla base dell’età scheletrica, mediante metodo delle vertebre cervicali. Gruppo 1: n=21 in fase CS1/CS2 (età media 10,21, 9 femmine, 10 maschi); Gruppo 2: n=28 in CS3/CS4 (età media 13,37, 18 femmine, 10 maschi); gruppo 3: n=19 in CS5/CS6 (età media 17,14, 12 femmine, 7 maschi). I modelli, mediante scansione, sono stati inseriti nel programma OnyxCeph sottoforma di STL. Tramite l’opzione “Segmentazione” sono stati segmentati gli elementi dentali; tramite l’opzione “Aligner” sono stati ottenuti i valori di tip e torque iniziali e finali. Per garantire l’affidabilità del programma, sono stati misurati graficamente gli angoli di tip e torque tramite sito ‘Goniometro online’. In entrambi i casi risulta un eccellente grado di correlazione tra i risultati (ICC=0,9134; ICC=0,8723). Risultati: Si registrano differenze significative di torque intragruppo degli elementi 17 (gruppi 2, 3); 15 (gruppi 2, 3); 14 (gruppo 3); 11 (gruppo 1); 24 (gruppo 1, 2, 3); 25 (gruppo 2). Risulta significativo il tip degli elementi 16 (gruppo 1, 3); 14 (gruppo 1, 2); 12 (gruppo 1); 24 (gruppo 3); 26 (gruppo 1, 2). Si registrano differenze statisticamente significative intergruppo degli elementi 16 e 12. Conclusioni: Sia il tip che il torque subiscono variazioni intragruppo statisticamente significative. Si registrano differenze significative intergruppo per il tip.

The aim of the hybrid palatal expander is to maximize skeletal expansion and, at the same time, to minimize the dental effects. The purpose of this thesis is to compare the dentoalveolar effects of a combined therapy with hybrid palatal expander (dental/miniscrews anchorage) and the multibrackets. Every enrolled patient was allocated 1 of the 3 different groups based on skeletal age determined immediately prior the beginning of the expansion. Materials and methods: In this retrospective study, 68 patients (39 females, 29 males, mean age 13.45 years) were treated with a combination of hybrid expander and multibrackets therapy. They were divided into 3 groups based on their skeletal age using the cervical vertebrae method. Group 1: n = 21 in phase CS1/ CS2 (mean age 10.21, 9 females, 10 males); Group 2: n= 28 in CS3/CS4 (mean age 13.37, 18 females, 10 males); group 3: n=19 in CS5/CS6 (mean age 17,14, 12 females, 7 males). All the scanned models were transferred to the OnyxCeph software. Dental elements have been segmented through the "Segmentation" tool; through the "Aligner" tool, the initial and final tip and torque values were obtained. In order to ensure the software reliability, tip and torque angles were graphically measured via the 'goniometro online’ website. In both cases there is an excellent interclass correlation between the results (ICC = 0.9134; ICC = 0.8723). Results: There are statistically significant differences in the intra-group torque of the elements 17(groups 2, 3); 15(groups 2, 3); 14(group 3); 11(group 1); 24(group 1, 2, 3); 25(group 2). The tip results are statistically significant for the elements 16(group 1, 3); 14(group 1,2); 12(group 1); 24(group 3); 26(group 1, 2). Statistically significant intergroup differences are reported for element 16 and 12. Conclusions:Both the tip and the torque present statistically significant intra group changes. On the other hand, the intergroup evaluation showed significant differences only in the tip value.