La riabilitazione dei mascellari atrofici mediante impianti zigomatici : studio clinico osservazionale

Abstract

Introduzione: gli impianti zigomatici vengono utilizzati per le riabilitazioni dei mascellari superiori con atrofie gravi. Scopo: Lo scopo di questo studio osservazionale è valutare la sopravvivenza implantare e l’incidenza di complicanze delle riabilitazioni mediante impianti zigomatici e la soddisfazione dei pazienti riabilitati mediante questa procedura. Materiali e metodi: Lo studio è stato sviluppando retrospettivamente raccogliendo i dati clinici di 36 pazienti trattati con il protocollo ZAGA per un totale di 75 impianti zigomatici. 5 pazienti erano riabilitati mediante 4 impianti zigomatici con protocollo QUAD, mentre gli altri presentavano da 1 a 3 impianti zigomatici e un numero da 1 a 4 di impianti dentali standard. Per ogni paziente sono state analizzate le radiografie pre- e post-operatorie, è stata definita la classe ZAGA e sono stati registrati i fallimenti implantari e le complicanze riportate nelle cartelle cliniche. Di questi 36 pazienti, 13 sono stati visitati per valutare la stabilità implantare, la condizione dei tessuti perimplantari ed è stato valutato il design protesico. A questi 13 pazienti è anche stato sottoposto un questionario di gradimento della riabilitazione. Risultati: l’incidenza di fallimento implantare nei 36 pazienti valutati è del 2,7% e i valori di stabilità implantare, incidenza di sinusiti, condizioni dei tessuti perimplantari e valutazione protesica sono paragonabili a quelli riportati in letteratura per questo tipo di riabilitazione. Conclusioni: Gli impianti zigomatici sono dei dispositivi affidabili con una sopravvivenza implantare paragonabile a quella degli impianti dentali convenzionali, questa tecnica necessita comunque di un’accurata pianificazione delle fasi chirurgiche e protesiche per avere un’adeguata predicibilità del risultato clinico.

Introduction: zygomatic implants are used for rehabilitation of the upper jaw with severe atrophy. Purpose: The aim of this observational study is to evaluate implant survival and the incidence of complications of rehabilitation with zygomatic implants and the satisfaction of patients rehabilitated with this procedure. Materials and methods: The study was developed retrospectively by collecting clinical data from 36 patients treated with the ZAGA protocol for a total of 75 zygomatic implants. 5 patients were rehabilitated with 4 zygomatic implants with QUAD protocol, while the others had 1 to 3 zygomatic implants and 1 to 4 standard dental implants. Pre- and post-operative X-rays were analyzed for each patient, the ZAGA class was defined and implant failures and complications reported in the medical records were recorded. Of these 36 patients, 13 were examined to assess implant stability, peri-implant tissue condition and prosthetic design. These 13 patients were also subjected to a rehabilitation satisfaction questionnaire. Results: The incidence of implant failure in the 36 patients evaluated is 2.7% and the values of implant stability, incidence of sinusitis, peri-implant tissue condition and prosthetic evaluation are comparable to those reported in the literature for this type of rehabilitation. Conclusions: Zygomatic implants are reliable devices with an implant survival comparable to that of conventional dental implants, however, this technique requires careful planning of the surgical and prosthetic phases in order to have an adequate predictability of the clinical outcome.