Il trattamento di lesioni cervicali non cariose associate a recessioni gengivali con materiali restaurativi differenti: uno studio pilota parallelo

Abstract

La recessione gengivale è la migrazione apicale del margine gengivale con esposizione della superficie radicolare, spesso associata a lesioni cervicali non cariose (NCCL). Da diversi studi sui possibili trattamenti per le recessioni gengivali associate a NCCL, è emerso che il restauro di classe V seguito dal lembo ad avanzamento coronale (CAF) ha dato i migliori risultati. Ad oggi non esiste un’indicazione univoca su quale sia il miglior materiale da utilizzare. Lo scopo di questo studio pilota parallelo randomizzato è stato valutare i risultati clinici di due diversi materiali da restauro, un giomer e un composito nanoibrido con il CAF, per il trattamento delle recessioni gengivali associate alle NCCL. Diciotto pazienti con recessioni di classe I di Miller sono stati inseriti nello studio. I diciotto restauri sono stati divisi in maniera casuale in due gruppi da nove. Nel gruppo A è stato usato un giomer, nel gruppo B un composito nanoibrido. Dopo una settimana dall’esecuzione dei restauri, le recessioni sono state trattate con CAF. Dopo 6 mesi sono stati registrati i parametri parodontali tramite il sistema RES e sono stati utilizzati i criteri clinici di Ryge per valutare lo stato dei restauri. I dati sono stati analizzati mediante test U (Mann-Whitney) e test Chi-quadrato (p <0,05). Nessun paziente ha abbandonato lo studio, il tasso di richiamo a 6 mesi è stato quindi del 100%. Alla visita di controllo a 6 mesi è stata osservata una copertura radicale completa (CRC) nel 100% dei siti trattati. Sempre a 6 mesi è stato osservato il 100% di successo clinico dei restauri in entrambi i gruppi. L'analisi statistica non ha mostrato differenze statisticamente significative (p> 0,05) né in termini di salute parodontale né in termini di integrità dei restauri. Pertanto, la scelta dei materiali da restauro non influisce sulle condizioni parodontali e sulla quantità di CRC dopo CAF, ottenendo risultati soddisfacenti sia con giomer che con composito nanoibrido.

Gingival recession is the apical shift of the gingival margin with exposure of the root surface often associated with non-carious cervical lesions (NCCLs). Several studies investigated the outcome of different treatment options for gingival recessions associated with NCCLs, finding that class V restoration followed by a coronally advanced flap (CAF) had the best results. To date there is not a complete agreement regarding which is the best restorative material to use. The aim of this randomized parallel pilot study was to evaluate the clinical performances of two different restorative materials, a giomer and a nanohybrid composite resin with CAF, for the treatment of gingival recessions associated to NCCLs. A total of eighteen patients with Miller’s class I were enrolled in the study. Eighteen restorations, randomly divided into two restorative groups of nine, were placed. The restorative material for group A was a giomer, the restorative material for group B was a nano-hybrid composite. After one week from the restorative procedure, all recessions were treated with CAF. At 6 months periodontal parameters were recorded according to the root coverage esthetic score (RES) and Ryge clinical criteria was used to evaluate the restoration’s performance. The data were analyzed by U-test (Mann-Whitney) and Chi-square test (p<0.05). At the recall no patients drop out, thus recall rate for patients at 6 months was 100%. At the 6-months follow-up visit complete root coverage (CRC) was observe in 100% of the treated sites. At 6-months visit 100% of clinical success was observed in both restorative groups. Statistical analysis revealed no statistically significant differences (p>0.05) neither in periodontal health nor in the restoration’s performance. Therefore, the choice of the restorative materials does not affect the periodontal condition and amount of CRC after CAF, thus resulting in satisfactory results for giomer and nano-hybrid composite.