I bisogni di cure palliative nei pazienti geriatrici ospedalizzati: studio osservazionale longitudinale

Abstract

Introduzione e background: l’innalzamento dell’età media e le lunghe traiettorie di malattia con esiti invalidanti, creano nuove esigenze assistenziali che richiedono di essere affrontate con un approccio palliativo. Nonostante ciò, lo studio sull’applicazione delle cure palliative nella popolazione anziana è ancora scarso. Obiettivi: descrivere i bisogni di Cure Palliative e l’evoluzione della Qualità di Vita (QdV) nei pazienti geriatrici ospedalizzati e indagare le competenze di Cure Palliative negli infermieri di geriatria. Materiali e metodi: studio monocentrico osservazionale descrittivo, su pazienti e infermieri di una Unità Operativa di geriatria dell’E.O. Ospedali Galliera di Genova, attraverso gli strumenti validati “Integrated POS” (IPOS) e “Professional-Competence del Core-Curriculum Infermieristico in Cure Palliative” (CCICP). Risultati: è stato riscontrato un miglioramento della dispnea, fatigue, stipsi, mobilità, ansia della famiglia e depressione, oltre ad un significativo miglioramento della Qualità di Vita con un punteggio alla prima valutazione di 19,1 ±8,35 (p= 0,005) e 13,67 ±9,49 (p= 0,018) alla terza. Gli infermieri hanno dimostrato di auto-percepire un medio livello di competenze infermieristiche in Cure Palliative. Conclusioni: l’utilizzo dello strumento IPOS nella pratica clinica, potrebbe essere utile per aumentare la Qualità di Vita nel paziente geriatrico ospedalizzato.

Introduction and background: raising the average age and long trajectories of illnesses with disabling outcomes, create new methods of care that needs to be addressed with a palliative pro-choice. Despite this, study regarding the application of Palliative Care in the elderly population is still scarce. Objectives: describe Palliative Care needs and Quality of Life (QoL) evolution in geriatric inpatients and investigate the Palliative Care competencies in geriatric nurses. Material and Methods: descriptive observational monocentric study on patients and nurses in the geriatric ward of the E.O. Galliera Hospital - Genoa, by way of the validated tools, “Integrated POS” (IPOS) and “Professional-Competence of Nursing Core-Curriculum in Palliative Care”. Results: there was found an improvement of dyspnea, fatigue, constipation, mobility, family anxiety and depression, as well as a significant improvement in Quality of Life with a score at the first evaluation of 19.1 ± 8.35 (p = 0.005) and 13.67 ± 9 , 49 to the third (p = 0.018). Nurses have shown to self-perceive an average level of nursing Palliative Care competencies. Conclusions: the use of the IPOS tool in clinical practice, could be useful to increase the Quality of Life in geriatric inpatients.